總膽紅素和直接膽紅素偏高可能由多種原因引起，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、先天性疾病等。 1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，會影響膽紅素的代謝，導致其在血液中積累。 2.膽道梗阻：膽結石、膽管炎、膽管腫瘤等阻塞膽道，使膽紅素排出受阻。 3.溶血性疾病：如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等，紅細胞破壞過多，產生大量膽紅素。 4.藥物影響：某些藥物如抗結核藥利福平、解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚等，可能損傷肝細胞，影響膽紅素代謝。 5.先天性疾病：某些先天性膽紅素代謝異常的疾病，如吉爾伯特綜合征等。 總之，總膽紅素和直接膽紅素偏高需要綜合多種因素進行判斷。一旦發現指標異常，應及時就醫，完善相關檢查，如肝功能、腹部超聲、血常規等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

中年女性，自訴總膽紅素偏高，直接膽紅素偏高，考慮肝功能可能受損。詳閱您的情況，膽紅素指標是反映黃疸的情況，黃疸增高一般會出現鞏膜黃染，皮膚瘙癢等表現。一般黃疸分為溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸。結合您的檢查結果，以總膽紅素、直接膽紅素偏高為主，考慮是肝細胞性性黃疸，見于肝炎、肝硬化、等肝病，建議您去醫院做個肝膽脾胰的彩超，檢查乙肝、丙肝抗體。

中年女性，自訴總膽紅素偏高，直接膽紅素偏高，考慮肝功能可能受損。詳閱您的情況，膽紅素指標是反映黃疸的情況，黃疸增高一般會出現鞏膜黃染，皮膚瘙癢等表現。一般黃疸分為溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸。結合您的檢查結果，以總膽紅素、直接膽紅素偏高為主，考慮是肝細胞性性黃疸，見于肝炎、肝硬化、等肝病，建議您去醫院做個肝膽脾胰的彩超，檢查乙肝、丙肝抗體。醫生詢問：請問最近有沒有覺得腹脹、惡心、厭食的表現？