橋本式甲狀腺炎合并甲減中醫如何辯證及治療？
全部癥狀：我去年11月體檢發現患有橋本式甲狀腺炎合并甲減，我查閱了這方面的資料，發現很多癥狀在十幾年前就出現了，比如長期腹脹、便秘（現在有所緩解），長期血脂膽固醇高（現在也這樣），脫發、失眠。經量少，40歲左右就停經了。現在的主要癥狀是反映遲鈍，聽覺、嗅覺、視覺嚴重衰退，最難受的是嘴唇緋紅而且爍熱（長期這樣，不沾辛辣也這樣，沾辛辣尤甚，長期不敢在外吃飯），稍微動一下就覺得腰酸背痛（坐著不覺得），早晨起床感覺口干口苦，大便不成形等。我現在服西藥——左旋甲狀腺素鈉片50微克/天已經有3個月，TSH（4.15）、T3（3.96）、T4（14.84）基本恢復正常，但主要癥狀并未緩解。我也找了一些中醫，吃了一些中藥，效果也不好。最近一位中醫說我是脾腎陰虛，按此思路開了5副中藥，吃了后也沒啥感覺。請問專家，從中醫的角度看，我這究竟是什么病？是否是長期脾腎陰虛（我一直陰虛）造成的？該怎么治療？如果吃中成藥，請問服用那種藥？謝謝！發病時間及原因：治療情況：
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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橋本式甲狀腺炎合并甲減在中醫范疇較為復雜，可能涉及多種病因病機。常見的有肝郁氣滯、脾腎陽虛、氣血兩虛、痰濕凝滯、陰虛火旺等。 1.肝郁氣滯：情志不暢，肝氣郁結，導致氣血運行不暢。表現為情緒抑郁、胸脅脹痛等。治療以疏肝理氣為主，可用逍遙丸。 2.脾腎陽虛：脾腎功能虛弱，陽氣不足。出現畏寒肢冷、神疲乏力等。可用金匱腎氣丸調理。 3.氣血兩虛：氣血不足，機體失養。表現為面色蒼白、頭暈目眩。可服歸脾丸。 4.痰濕凝滯：體內痰濕積聚，阻礙氣血。常有身體困重、舌苔厚膩。可用二陳丸。 5.陰虛火旺：陰液虧虛，虛火內生。出現口干咽燥、五心煩熱。可用知柏地黃丸。 中醫治療需綜合辨證論治，個體差異較大。建議前往正規中醫院，由專業中醫師根據具體癥狀、舌象、脈象等綜合判斷，選用合適的方劑或中成藥，并遵醫囑用藥。
2024-12-15 21:43
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲減與中醫的脾腎陽虛等有關，建議找中醫辨證用中藥治療。
2015-12-07 11:19
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