小便后帶大便 20 天且用藥無效，可能由腸道感染、腸道功能紊亂、肛門括約肌問題、神經系統疾病、腸道器質性病變等原因引起。 1. 腸道感染：細菌、病毒或寄生蟲感染腸道，導致腸道炎癥，影響腸道正常功能。如細菌性痢疾、病毒性腸炎等。 2. 腸道功能紊亂：飲食不規律、精神壓力大等可能導致腸道蠕動和分泌功能異常。 3. 肛門括約肌問題：肛門括約肌松弛或損傷，無法有效控制排便。 4. 神經系統疾病：神經系統病變影響腸道的神經支配，如脊髓損傷等。 5. 腸道器質性病變：如腸道息肉、腫瘤等，占據腸道空間或影響腸道功能。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如大便常規、腸鏡等，以明確原因，采取針對性治療。同時要注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。

你好，排除息肉引起的出血，在治療，

如果這樣建議檢查是不是肛門松弛。