膽結石手術后 20 天出現左肩膀疼，可能是手術牽拉、術后炎癥、神經反射、肩部疾病、不良姿勢等原因引起。 1. 手術牽拉：手術過程中可能對周圍組織造成牽拉，刺激神經，引起肩部牽涉痛。這種疼痛通常會隨著身體恢復逐漸減輕。 2. 術后炎癥：術后傷口或腹腔內的炎癥反應，可能通過神經傳導導致肩部疼痛。此時需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等藥物。 3. 神經反射：膽囊和肩部的感覺神經在脊髓的同一節段交匯，膽囊病變可能引起肩部的神經反射性疼痛。 4. 肩部疾?。罕旧泶嬖诩缰苎?、肩袖損傷等肩部疾病，在術后身體相對虛弱時癥狀顯現或加重。 5. 不良姿勢：術后長時間保持不良姿勢，如臥床時肩部受壓，可能導致肩部肌肉緊張和疼痛。 總之，膽結石術后 20 天出現左肩膀疼的原因較為復雜。如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時就醫，進行相關檢查，如肩部 X 線、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，據你描述左肩膀疼痛，與膽結石手術無關，不排除肩周炎或頸椎病。建議行頸椎CT檢查明確診斷。肩周炎可以理療科就診針灸、理療、按摩治療。