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王孔文 主任醫師
九江泌尿科醫院
性病科
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感染梅毒一定要及時治療的,千萬不能拖著,。另外,平時可以多吃富含維生素、蛋白質、高的食物是有助于疾病的康復,比如有新鮮的蔬菜,水果,和牛奶等食物。不要吃辛辣的食物,抽煙和喝酒都是患者禁止吃的。平時要注意生殖器衛生。
2017-06-23 17:55
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童偉 主任醫師
上海虹橋醫院尿道下裂
尿道下裂
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當發現梅毒后及早的改善是很重要的,尤其是有梅毒的患者是不能有性生活的,不然會耽誤自己的,甚至還會傳染給性交的對方,尤其是對于有高危性生活的人來說,那么好及早的去醫院做個相關的檢查是比較好的。患者可以考慮專業的方法,梅毒。一般都是注射治療。
2017-06-13 13:50
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康爽 主任醫師
石家莊銀屑病醫院
性病科
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當發現梅毒后及早的改善是很重要的,尤其是有梅毒的患者是不能有性生活的,不然會耽誤自己的,甚至還會傳染給性交的對方,尤其是對于有高危性生活的人來說,那么好及早的去醫院做個相關的檢查是比較好的。患者可以考慮專業的方法,梅毒。一般都是注射治療。
2017-04-30 18:15
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回答7
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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曾經感染過梅毒且已治愈,但幾年后檢查血液中仍有梅毒相關指標異常,這可能由多種原因導致,如再次感染、治療不徹底、檢測誤差、自身免疫問題、潛伏梅毒發作等。 1.再次感染:若再次接觸梅毒病原體,可能導致新的感染。應避免高危性行為,注意個人衛生。 2.治療不徹底:之前的治療方案可能未完全清除病原體。可能需要調整治療方案,如使用長效青霉素等藥物。 3.檢測誤差:檢測方法或試劑可能存在一定誤差。必要時可換一家正規醫療機構復查。 4.自身免疫問題:自身免疫系統異常可能影響檢測結果。需綜合評估免疫功能。 5.潛伏梅毒發作:部分潛伏梅毒在特定條件下會發作。密切監測病情,遵循醫囑治療。 總之,出現這種情況不必過于恐慌,應及時到正規醫院皮膚科或性病科就診,進行詳細檢查和評估,以便制定合適的治療方案。
2024-12-16 09:07
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時,劑量足夠,療程正規。治療后應定期追蹤觀察,并對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優點為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無耐藥病例發生。梅毒的治療方案如下: (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位。 芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次。 青霉素過敏者,選用以下代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。 紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天。 (2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周。 芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。 青霉素過敏者,選用代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。 紅霉素500mg,用法用量同四環素。 (3)心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。 青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。 紅霉素500mg,用法用量同四環素。 (4)神經梅毒 水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程。 普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。 (5)妊娠期梅毒 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天。妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程。 青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青霉素治療。 (6)先天梅毒 普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。 芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經梅毒損害者不用(效差)。 較大兒童青霉素的用量,不應超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環素。
2015-12-07 08:04
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病情分析:首先建議進一步到上級醫院進行檢查,確定具體病情,并不是說梅毒醫院就不收治了,確定是否為梅毒再決定下一步治療,一般性接觸不會傳染的,不必過分擔心臨床表現 1.獲得性顯性梅毒 1.1一期梅毒:標志性臨床特征是硬下疳(Chancre). 好發部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處. 硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發,無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別. 梅毒橫痃:出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃. 1.2二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發生或重疊發生. TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內贓,心血管,神經系統.梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性. 全身癥狀發生在皮疹出現前,發熱,頭痛,骨關節酸痛,肝脾腫大,淋巴結腫大.男性發生率約25%;女性約50%.3~5日好轉.接著出現梅毒疹,并有反復發生的特點. 1.2.1皮膚梅毒疹:80~95%的病人發生.特點為疹型多樣和反復發生,廣泛而對稱,不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等. 1.2.2復發性梅毒疹:原發性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內復發,二期梅毒的任何癥狀均可重新出現,以環狀丘疹最為多見. 1.2.3粘膜損害:約50%的病人出現粘膜損害.發生在唇,口腔各部位,扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫. 1.2.4梅毒性脫發:約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣. 1.2.5骨關節損害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關節炎.伴疼痛. 1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,視網膜炎等.常為雙側. 1.2.7二期神經梅毒:多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性.可有腦膜炎癥狀. 1.2.8二期復發梅毒:復發性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害.癥狀輕. 1.2.9全身淺表淋巴結腫大 1.3三期梅毒:1/3的顯性TP感染發生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒. 1.3.1皮膚粘膜損害:結節性梅毒疹好發于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側.樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等. 1.3.2近關節結節:是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性,大小不等,質硬,不活動,不破潰,表皮正常,無炎癥,無痛,可自消. 1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病. 1.3.4神經梅毒:發生率約10%,多發生于感染TP后10年~20年.可無癥狀,也可發生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹膠樣腫,麻痹性癡呆.腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀.實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病征,即脊髓癆. 2.獲得性隱性梅毒 后天感染TP后未形成顯性梅毒或顯性梅毒經一定的活動期后癥狀暫時消退,梅毒血清試驗陽性,腦脊液檢查正常,獲得性隱(潛伏)性梅毒.感染后2年內的稱為早期潛伏梅毒;感染后2年以上的稱為晚期潛伏梅毒. 3.妊娠梅毒 孕期發生顯性或隱性梅毒稱之妊娠梅毒.妊娠梅毒時,TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒,形成以后所生嬰兒的先天梅毒.妊婦因發生小動脈炎導致胎盤組織壞死,造成流產,早產,死胎,但近1/6的此病妊婦可生健康兒. 4.先天性顯性梅毒 4.1早期先天梅毒:患兒出生時即瘦小,出生后3周出現癥狀,全身淋巴結腫大,無粘連,無痛,質硬.多有梅毒性鼻炎.出生后約6周出現皮膚損害,呈水皰-大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹,丘疹鱗屑性損害.可發生骨軟骨炎,骨膜炎.多有肝,脾腫大.血小板減少和貧血.神經梅毒少見.無硬下疳表現是先天梅毒的特征之一. 4.2晚期先天梅毒:多發生在2歲以后.一類是早期病變所致的骨,齒,眼,神經及皮膚的永久性損害,如馬鞍鼻,郝秦森氏齒等,無活動性.另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現,如角膜炎,神經性耳聾,神經系統表現異常,腦脊液變化,肝脾腫大,鼻或顎樹膠腫,關節積水,骨膜炎,指炎及皮膚粘膜損害. 5.先天潛伏梅毒 未經治療,無臨床表現,但血清反應陽性,年齡小于2歲者為早期先天潛伏梅毒,大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒.意見建議:1.治療原則 強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥. 青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.
2015-12-07 03:27
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,一般是青霉素治療.劑量必須足夠,療程必須規則,治療后要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
2015-12-06 18:57
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