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            曾感染梅毒治愈后血液仍有梅毒怎么處理

            梅毒

            以前感染過梅毒后來治好了可過了幾年去檢查身體說血液中有梅毒怎么辦啊治的好

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王孔文 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              性病科

              感染梅毒一定要及時治療的,千萬不能拖著,。另外,平時可以多吃富含維生素、蛋白質、高的食物是有助于疾病的康復,比如有新鮮的蔬菜,水果,和牛奶等食物。不要吃辛辣的食物,抽煙和喝酒都是患者禁止吃的。平時要注意生殖器衛生。

              2017-06-23 17:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              童偉 主任醫師

              上海虹橋醫院尿道下裂

              尿道下裂

              當發現梅毒后及早的改善是很重要的,尤其是有梅毒的患者是不能有性生活的,不然會耽誤自己的,甚至還會傳染給性交的對方,尤其是對于有高危性生活的人來說,那么好及早的去醫院做個相關的檢查是比較好的。患者可以考慮專業的方法,梅毒。一般都是注射治療。

              2017-06-13 13:50
            • 回答1

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              康爽 主任醫師

              石家莊銀屑病醫院

              性病科

              當發現梅毒后及早的改善是很重要的,尤其是有梅毒的患者是不能有性生活的,不然會耽誤自己的,甚至還會傳染給性交的對方,尤其是對于有高危性生活的人來說,那么好及早的去醫院做個相關的檢查是比較好的。患者可以考慮專業的方法,梅毒。一般都是注射治療。

              2017-04-30 18:15
            • 回答7

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              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              曾經感染過梅毒且已治愈,但幾年后檢查血液中仍有梅毒相關指標異常,這可能由多種原因導致,如再次感染、治療不徹底、檢測誤差、自身免疫問題、潛伏梅毒發作等。 1.再次感染:若再次接觸梅毒病原體,可能導致新的感染。應避免高危性行為,注意個人衛生。 2.治療不徹底:之前的治療方案可能未完全清除病原體。可能需要調整治療方案,如使用長效青霉素等藥物。 3.檢測誤差:檢測方法或試劑可能存在一定誤差。必要時可換一家正規醫療機構復查。 4.自身免疫問題:自身免疫系統異常可能影響檢測結果。需綜合評估免疫功能。 5.潛伏梅毒發作:部分潛伏梅毒在特定條件下會發作。密切監測病情,遵循醫囑治療。 總之,出現這種情況不必過于恐慌,應及時到正規醫院皮膚科或性病科就診,進行詳細檢查和評估,以便制定合適的治療方案。

              2024-12-16 09:07
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時,劑量足夠,療程正規。治療后應定期追蹤觀察,并對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優點為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無耐藥病例發生。梅毒的治療方案如下:  (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒)  普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位。  芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次。  青霉素過敏者,選用以下代用藥品:  四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。  紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天。  (2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒)  普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周。  芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。  青霉素過敏者,選用代用藥品:  四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。  紅霉素500mg,用法用量同四環素。  (3)心血管梅毒  只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。  青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差:  四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。  紅霉素500mg,用法用量同四環素。  (4)神經梅毒  水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程。  普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。  (5)妊娠期梅毒  普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天。妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程。  青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青霉素治療。  (6)先天梅毒  普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。  芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經梅毒損害者不用(效差)。  較大兒童青霉素的用量,不應超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環素。

              2015-12-07 08:04
            • 回答5

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              病情分析:首先建議進一步到上級醫院進行檢查,確定具體病情,并不是說梅毒醫院就不收治了,確定是否為梅毒再決定下一步治療,一般性接觸不會傳染的,不必過分擔心臨床表現   1.獲得性顯性梅毒  1.1一期梅毒:標志性臨床特征是硬下疳(Chancre).  好發部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處.  硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發,無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別.  梅毒橫痃:出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃.  1.2二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發生或重疊發生.  TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內贓,心血管,神經系統.梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性.  全身癥狀發生在皮疹出現前,發熱,頭痛,骨關節酸痛,肝脾腫大,淋巴結腫大.男性發生率約25%;女性約50%.3~5日好轉.接著出現梅毒疹,并有反復發生的特點.  1.2.1皮膚梅毒疹:80~95%的病人發生.特點為疹型多樣和反復發生,廣泛而對稱,不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等.  1.2.2復發性梅毒疹:原發性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內復發,二期梅毒的任何癥狀均可重新出現,以環狀丘疹最為多見.  1.2.3粘膜損害:約50%的病人出現粘膜損害.發生在唇,口腔各部位,扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫.  1.2.4梅毒性脫發:約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣.  1.2.5骨關節損害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關節炎.伴疼痛.  1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,視網膜炎等.常為雙側.  1.2.7二期神經梅毒:多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性.可有腦膜炎癥狀.  1.2.8二期復發梅毒:復發性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害.癥狀輕.  1.2.9全身淺表淋巴結腫大  1.3三期梅毒:1/3的顯性TP感染發生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒.  1.3.1皮膚粘膜損害:結節性梅毒疹好發于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側.樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等.  1.3.2近關節結節:是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性,大小不等,質硬,不活動,不破潰,表皮正常,無炎癥,無痛,可自消.  1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病.  1.3.4神經梅毒:發生率約10%,多發生于感染TP后10年~20年.可無癥狀,也可發生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹膠樣腫,麻痹性癡呆.腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀.實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病征,即脊髓癆.  2.獲得性隱性梅毒  后天感染TP后未形成顯性梅毒或顯性梅毒經一定的活動期后癥狀暫時消退,梅毒血清試驗陽性,腦脊液檢查正常,獲得性隱(潛伏)性梅毒.感染后2年內的稱為早期潛伏梅毒;感染后2年以上的稱為晚期潛伏梅毒.  3.妊娠梅毒  孕期發生顯性或隱性梅毒稱之妊娠梅毒.妊娠梅毒時,TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒,形成以后所生嬰兒的先天梅毒.妊婦因發生小動脈炎導致胎盤組織壞死,造成流產,早產,死胎,但近1/6的此病妊婦可生健康兒.  4.先天性顯性梅毒  4.1早期先天梅毒:患兒出生時即瘦小,出生后3周出現癥狀,全身淋巴結腫大,無粘連,無痛,質硬.多有梅毒性鼻炎.出生后約6周出現皮膚損害,呈水皰-大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹,丘疹鱗屑性損害.可發生骨軟骨炎,骨膜炎.多有肝,脾腫大.血小板減少和貧血.神經梅毒少見.無硬下疳表現是先天梅毒的特征之一.  4.2晚期先天梅毒:多發生在2歲以后.一類是早期病變所致的骨,齒,眼,神經及皮膚的永久性損害,如馬鞍鼻,郝秦森氏齒等,無活動性.另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現,如角膜炎,神經性耳聾,神經系統表現異常,腦脊液變化,肝脾腫大,鼻或顎樹膠腫,關節積水,骨膜炎,指炎及皮膚粘膜損害.  5.先天潛伏梅毒  未經治療,無臨床表現,但血清反應陽性,年齡小于2歲者為早期先天潛伏梅毒,大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒.意見建議:1.治療原則  強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.  青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.

              2015-12-07 03:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,一般是青霉素治療.劑量必須足夠,療程必須規則,治療后要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。

              2015-12-06 18:57
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