高血壓患者上壓正常而下壓高，可能與多種因素有關(guān)，如血管彈性下降、不良生活方式、藥物不敏感、合并其他疾病、精神心理因素等。 1. 血管彈性下降：隨著年齡增長(zhǎng)，血管壁彈性減弱，可能導(dǎo)致舒張壓升高。此時(shí)可考慮使用改善血管內(nèi)皮功能的藥物，如他汀類藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。 2. 不良生活方式：長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒等，會(huì)影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整生活方式，低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 3. 藥物不敏感：所用降壓藥可能對(duì)舒張壓控制效果不佳。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如加用沙坦類藥物，如厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等，或利尿劑，如氫氯噻嗪片。 4. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂等，會(huì)使血壓控制難度增加。需積極治療合并癥，同時(shí)優(yōu)化降壓方案。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等，可引起血壓波動(dòng)。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對(duì)于上壓正常而下壓高的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的措施。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，并保持健康的生活方式。

您好，您說(shuō)的情況要是心率不慢的話，可以使用心得安類的藥物治療，觀察看看的。

你好舒張期高血壓可加用β1阻滯劑或CCB鈣通道阻滯劑或小劑量利尿劑。

病情分析：低壓高與外周血管的收縮和痙攣有關(guān)，與肥胖也有直接的關(guān)系，你的情況需要低鹽飲食和減輕體重，以及擴(kuò)張血管等治療才能控制的