賁門癌術后出現下肢水腫如何應對
賁門癌術后五個月,術后做了兩次化療,11月中旬因沒勁到醫院,化驗提示:低蛋白血癥,給予白蛋白,血漿,輸血,氨基酸,脂肪乳,氯化鉀,VC,B6,B12,B2,沐舒坦,最近因左下肢水腫住院,給予康艾,鴉膽子,白蛋白,七葉皂苷鈉,低右,血漿,氟康挫,氨基酸,vc,b6,b12,b2,葉酸,速尿。中藥敷腿,腿腫時好,浮腫一直未全消,拉肚子-氟哌酸。
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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賁門癌術后下肢水腫可能由多種原因引起,如低蛋白血癥、心功能不全、下肢靜脈血栓、淋巴回流障礙、藥物副作用等。 1. 低蛋白血癥:手術及化療影響營養吸收和代謝,導致蛋白水平降低,血漿滲透壓下降,液體滲出至組織間隙。治療需補充白蛋白、血漿等。 2. 心功能不全:手術及疾病本身可能影響心臟功能,心輸出量減少,血液回流受阻。可使用改善心功能的藥物,如地高辛。 3. 下肢靜脈血栓:術后長期臥床易形成血栓,阻塞血管,影響血液回流。通過抗凝治療,如使用肝素。 4. 淋巴回流障礙:手術可能損傷淋巴系統,導致淋巴液回流不暢。可采取物理治療,如按摩、抬高下肢。 5. 藥物副作用:某些藥物可能引起水腫。需調整用藥或采取對癥治療。 賁門癌術后下肢水腫的原因較為復雜,需要綜合分析各項檢查結果,明確病因后進行針對性治療。患者應遵循醫囑,定期復查,保持良好的生活習慣。
2024-12-16 00:59
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,有許多疾病都會造成下肢水腫的情形,一側肢體發生水腫,那么因腎臟功能不全所造成的機率就相當低了,因為即是腎臟功能不好,其所產生的尿液無法適當排出,造成水份滯留在體內,其影響多為兩側性的,不會選擇性的只使左側或右側的下肢水腫.血管的問題所引發的水腫,就大多發生于患側,例如深部靜脈血栓癥,多會患側的下肢浮腫,而非只有水腫癥狀,皮膚表面較為潮紅,但觸摸時,并無局部溫度升高的現象,當然如果長期站立,例如外科醫師做大手術時,交通警察服勤后,站柜小姐,或理發師工作完畢時,都會有兩側下肢腫漲的感覺,那是因為靜脈回流因長期站立而變差所造成的現象,經充分休息,患部抬高時,這種情況會改善的.如果心臟功能不良,例如郁血性心臟病,心肌收縮力不夠,使得血液多滯留於周邊血管,而下肢距離心臟較遠,通常最容易引起下肢水腫的情形,這是因為靜脈血液滯留,血流便慢,血管內壓增加,迫使水份往管外跑而造成的,服用增強心肌收縮的藥物改善血液循環,水腫情形也會獲得改善.
2015-12-06 21:41
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,浮腫常是心臟病,肝病,腎病,內分泌等疾病的信號,但有些浮腫并非是疾病的表現,而是一種生理反應.特發性浮腫有些20至40歲的女性,早晨起床后,眼瞼及顏面常出現輕度浮腫,下肢有凹陷性水腫或緊繃感.隨著活動,逐漸減輕消退.多數學者認為與神經精神因素及自主神經功能紊亂有關.但為了排除疑問呢,建議你到醫院做個腎功能的檢測,一看便知.
2015-12-06 19:59
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»