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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肩膀痛脹導致偏頭痛,可能是急性纖維炎,也可能是其他原因,如肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、神經受壓、血管性疾病等。 1.肩周炎:肩部周圍的炎癥,可引起肩部疼痛,并可能放射至頭部導致偏頭痛。多與肩部活動過度、受寒等有關。 2.頸椎病:頸椎病變壓迫神經、血管,可引發肩部和頭部的疼痛。常見于長期低頭工作、坐姿不良者。 3.肌肉勞損:肩部肌肉過度勞累或損傷,產生疼痛和酸脹,疼痛可能擴散至頭部。 4.神經受壓:如胸廓出口綜合征,神經受壓可導致肩部和頭部疼痛。 5.血管性疾病:如椎動脈供血不足,影響腦部供血,引起偏頭痛,同時肩部也可能出現不適。 總之,肩膀痛脹導致偏頭痛的原因較多,需要綜合癥狀、體征以及相關檢查來明確診斷。如果出現這種情況,應及時到正規醫院就診,接受專業的診斷和治療。
2024-12-15 19:31
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你所說的“肌纖維炎”其實應是:“肌纖維織炎”或“肌筋模炎”,如因久站久坐或長期處于緊張疲勞狀態就能使腰肌及包繞其周圍的筋膜等軟組織積累微細損傷從而產生慢性勞損,也可因急性損傷未及時治療或治療不徹底所致,其病理改變就是:“肌筋膜炎”或“肌纖維織炎”,所以你所說的“肌纖維炎”與腰肌勞損應是同一回事,只不過“肌纖維織炎”還可發生在腰部之外的其他部位諸如“肩胛間區肌纖維織炎”,“頸部肌纖維織”等.該病的治愈并不困難:在排除其他并發癥并減少腰部局部的慢性疲勞負荷的前提下,熱療,推拿,藥療單用或聯合使用多能行之有效
2015-12-07 04:39
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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根據所述考慮為神經痛或腰痛的癥狀急性纖維炎是腰肌軟組織急慢性損傷而致的無菌性炎癥,用熱療,推拿,藥療單用或聯合使用多能行之有效,可以到醫院進行中醫的針灸治療,效果也比較好
2015-12-07 03:59
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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是一種非關節性風濕病,臨床表現為肌肉骨骼系統多處疼痛與發僵,并在特殊部位有壓痛點.纖維肌痛綜合征可繼發于外傷,各種風濕病,如骨性關節炎,類風濕關節炎及各種非風濕病(如甲狀腺功能低下,惡性腫瘤)等.這一類纖維肌痛綜合征被稱為繼發性纖維肌痛綜合征,如不伴有其他疾患,則稱為原發性纖維肌痛綜合癥.本病的機制尚不清楚.文獻報道與睡眠障礙,神經遞質分泌異常及免疫紊亂有關. 1.睡眠障礙 睡眠障礙累及60—90%的病人.表現為睡眠易醒,多夢,晨起精神不振,疲乏,有全身疼痛和晨僵感.夜間腦電圖記錄發現有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中.用鈴聲干擾志愿者非快動眼睡眠(nonrapideyemovement)亦可誘導出上述腦電圖圖形及臨床癥狀.其他影響睡眠的因素如精神緊張,環境噪音均可加重纖維肌痛綜合癥癥狀.因此推測,這種Ⅳ期睡眠異常在纖維肌痛綜合征的發開門見山中起重要作用. 2.神經遞質分泌異常 文獻報道血清素(serotonin,5-HT)和P物質(substanceP)等神經遞質在本病的發病中起重要作用. 血清素的前體是色氨酸,食物蛋白中的色氨酸在腸道被吸收后,大部分與血漿蛋白結合,小部分呈游離狀態.游離的色氨酸可被載體攜帶通過血-腦屏障進入腦組織.然后,在5-HT能神經元中經羥化和脫羧作用生成5-HT.釋放到突觸間隙的5-HT,在部分被突觸前神經末梢重攝取,部分經線粒體單胺氧化酶作用生成無活性的5-羥吲哚乙酸(5-hydroxyindoleaceticacid).5-HT也存在于消化道粘膜,血小板及乳腺細胞中,由于它很難通過血-腦屏障,所以中樞神經系統與外周血中的5-HT分屬兩個系統.經研究發現:①纖維肌痛綜合征病人血漿中游離色氨酸及其轉運率(trannsportratio)減低.減低的程度與肌肉骨骼疼痛呈相關,即血漿濃度及轉動比率越低,疼痛越明顯.②血小板膜上的高親合力的5-HT受體,丙咪嗪可與5-HT競爭性地結合到血小板受體上,用氚標記的丙咪嗪測定血小板膜上的的5-HT受體密度,發現纖維肌痛綜合征比正常人受作用.③纖維肌前綜合征現人腦組織中5-HT比正常人明顯減少.實驗表明,5-HT可調節非快動眼睡眠,減低對疼痛的敏感性,改善抑郁狀態,還可加強麻醉的鎮痛作用.阿米替林(amitriptyline)和胺苯環庚烯(cyclobenzaprine)可5-HT向5-羥吲哚乙酶轉化,增加5-HT濃度,故對纖維肌痛綜合征有一定療效.相反,給予色氨酸羥化酶抑制劑—對氯苯丙氨酸(parachlorophenylalamine)會出現纖維肌痛綜合征樣疼痛,停用這種藥物后,疼痛消失. 另一種與纖維肌痛綜合征有關的神經遞質是P物質.Littlejohn發現,物理或化學刺激可誘導纖維肌痛綜合征病人產生明顯的皮膚充血反應,這種過度反應可能與存在著持續的末梢傷害刺激有關.由于這些刺激,皮膚多型傷害感受器(polymodalcutaneousnociceptor)反射性地從神經末梢釋放病理量的P物質,后者又可引起局部血管擴張,血管通透性增強及一種神經源性炎癥(neurogenicinflammmation).神經末梢釋放P物質后,背根神經節的初級感覺神經元將合成更多的P物質,以便維持一個恒定水平.合成的P物質同時向末梢和中樞雙向傳遞,因此,中樞神經系統的P物質含量增高.由于它的緩慢但持久而強烈的興奮作用,中樞神經系統必會受到一定影響. 此外還發現在正常或高水平的5-HT存在下,P物質對感覺神經沖動的發放有一個阻抑作用.缺乏5-HT,它將失去這種控制作用,導致痛覺過敏. 3.免疫紊亂 一些作者報道在纖維肌痛綜合征病人的真皮-表皮交界處有免疫反應物沉積,用電子顯微鏡觀察發現纖維肌痛綜合病人肌肉毛細血管內皮細胞腫脹,提示有急性血管損傷;組織缺氧及通透性增強.病人常述的原因不明的體重增加,手彌漫性腫脹及夜尿增多可能與通透性增強有關. 此外,初步研究發現,白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平在纖維肌痛綜合征中升高.接受IL-2治療的腫瘤病人會出生纖維肌痛綜合征樣癥狀,包括廣泛的疼痛,睡眠障礙,晨僵及出現壓痛點等.還發現α干擾素可引起疲乏.上述現象提示免疫調節紊亂.體內細胞因子水平異常可能與纖維肌痛綜合征的發開門見山有關.
2015-12-06 23:39
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肌纖維織炎為骨科常見病,發病率高,多發于青壯年,主要表現為肌肉纖維織炎的疼痛,腫脹,肌緊張,活動障礙等.以往多單純采用藥物治療,口服或外用,療效不十分理想.我們采用物理因子結合藥物治療,獲得了滿意的療效,且操作簡單,見效快,療程短. 一般二級甲類醫院都可治療
2015-12-06 20:05
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