對于 71 歲糖尿病并發尿毒癥且尿檢蛋白 4 的患者，需要綜合考慮多種因素，如病情進展、腎臟損傷程度、并發癥情況、治療方案的調整以及日常護理等。 1. 病情進展：密切監測患者的腎功能指標，如血肌酐、尿素氮等，以了解尿毒癥的發展情況。 2. 腎臟損傷程度：通過腎穿刺活檢等檢查，明確腎臟的病理改變，評估損傷程度。 3. 并發癥情況：注意觀察是否存在高血壓、貧血、心血管疾病等并發癥，并給予相應治療。 4. 治療方案調整：可能需要調整透析方案，增加透析頻率或延長透析時間。同時，考慮使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等藥物來減少尿蛋白。 5. 日常護理：嚴格控制飲食，限制蛋白質、鹽分和水分的攝入。保持良好的生活習慣，避免勞累和感染。 總之，對于這類患者，需要綜合多方面的因素進行治療和護理，以延緩病情進展，提高生活質量。患者家屬應積極配合醫生的治療，并密切關注患者的身體狀況。

有糖尿病史有并發癥（雙眼失眠），目前尿毒證，血透治療。尿檢發現尿蛋白4這是尿中出現感染所致建議做尿常規，尿液病原菌學檢查以確定是否是含細菌感染所致的疾病