3 歲小孩存在 4mm 的膜周部室間隔缺損，且左心房、左心室擴(kuò)大，是否需要手術(shù)治療不能一概而論，要綜合多方面因素判斷，如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育、并發(fā)癥等。 1. 缺損大小：一般來說，小于 5mm 的室間隔缺損有自愈可能，但 4mm 接近臨界值，需密切觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子頻繁出現(xiàn)呼吸困難、乏力、反復(fù)肺部感染等癥狀，手術(shù)的必要性增加。 3. 心臟功能：心臟超聲檢查評估心臟功能，若左心房、左心室持續(xù)擴(kuò)大且功能受損，手術(shù)可能更有益。 4. 生長發(fā)育：若影響孩子的正常生長發(fā)育，如體重不增、身高落后，應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 并發(fā)癥：出現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)往往是必要的。 綜合以上因素，建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估，以確定最佳的治療方案。

你好，這種情況建議最好是手術(shù)治療。

有可能，建議你做下檢查，另外為什么不考慮手術(shù)治療呢。

建議盡早去北京阜外心血管病醫(yī)院診治。北京阜外心血管病醫(yī)院是國家級的專科醫(yī)院。