重型再障伴感冒、顱內出血,治療如何選擇
重型再障.一段時間的感冒.2009.12.5檢查血常規,全血細胞減少.血小板只有52009.12.16身上有出血點,晚上顱內出血.12.16開始住院,現顱內出血已止住,身上出血點消退.人能動,能說話,能吃點粥.不能下床,右眼視力差,記憶力衰退.現藥物保守治療顱內出血,并口服環孢素和再生膠囊治療再障.請問這種情況,適合骨髓移植還是藥物治療?骨髓移植有什么風險,治愈率有多高?藥物治療一般是什么藥物,療程是多長?
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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重型再生障礙性貧血患者在感冒后出現全血細胞減少、顱內出血等情況,治療方式主要有骨髓移植和藥物治療。骨髓移植存在風險,藥物治療也有相應方案。選擇哪種治療需綜合多種因素,如患者年齡、病情嚴重程度、配型情況、經濟條件、治療意愿等。 1. 患者年齡:年輕患者身體耐受能力較強,可能更適合骨髓移植;年齡較大者,藥物治療風險相對較低。 2. 病情嚴重程度:若病情危急,骨髓移植可能是更積極的選擇;病情相對穩定,可先嘗試藥物治療。 3. 配型情況:有全相合供者時,骨髓移植成功率較高;配型困難則藥物治療可能更合適。 4. 經濟條件:骨髓移植費用較高,包括手術及后續抗排異治療;藥物治療費用相對較低,但長期用藥也有一定經濟壓力。 5. 治療意愿:患者及家屬對不同治療方式的接受程度和期望也會影響選擇。 總之,重型再障患者的治療選擇應綜合多方面因素權衡利弊,與醫生充分溝通,制定最適合的個體化治療方案。
2024-12-16 00:28
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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好。再生障礙性貧血簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。治療方案包括病因治療,支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施.慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處于較低水平,臨床無出血表現,可恢復輕工作.急性型預后差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療.
2015-12-07 04:15
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1、慢性再障的激素治療:(1)、雄性激素類藥物康力龍②一葉萩堿,③莨菪類藥物:主要是解除骨髓微環境的血管痙攣,調整其血流灌注,從而改善造血微環境。(3)、微量元素類藥物①氯化鈷:鈷能抑制細酶,使細胞缺氧,從而刺激腎臟增加紅細胞生成素的產生。②免疫調節劑主要藥物為左旋咪唑。③腎上腺皮質激素。2、急性再障的治療——免疫抑制治療①抗淋巴細胞球蛋白(ALG)、抗胸腺細胞球蛋白(ATG):本品具有針對免疫活性T抑制細胞介導免疫的功能,它們能誘發T細胞增殖,使造血恢復。②環孢菌素A(CSA):是一種Ts細胞Tc細胞克隆的殺傷劑,糾正再障患者的免疫紊亂,促使重癥再障的骨髓造血功能恢復。③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治療再障,在國外已取得許多經驗。通常采用同父母的親兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望將再障治愈,但目前骨髓移植尚很難廣泛應用。
2015-12-07 01:45
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發性再障,有病因可查者稱為繼發性再障。據國內統計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發性再障。再生障礙性貧血在我國發病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»