70 多天寶寶先心病,室間隔缺損等,嚴重嗎?
各位好心的醫生,幫忙看下我兒子的彩超結果,我想知道這種情況嚴重不嚴重?后續該怎么做?有可能自愈嗎?要是手術的話什么時候合適?麻煩告知,再此感謝!寶寶現在70+天,很健康,很可愛。沒有什么癥狀。相關數據測量(單位“毫米)左心房:18mm左心室:24mm右心房:不大左心室:不大房間隔:連續室間隔:4mm左室后壁:3.8mm右室前壁:肺動脈:9.7mm升主動脈:12mm二尖瓣:(形態)層流(時相)舒張(方向)正(流速)149cm/s三尖瓣:(形態)層流(時相)舒張(方向)正(流速)93cm/s主動脈瓣:(形態)層流(時相)收縮(方向)負(流速)178cm/s肺動脈瓣:(形態)層流(時相)收縮(方向)負(流速)120cm/s各房室不大,室間隔與左室后壁不厚,運動協調。主、肺動脈內徑不寬。各瓣膜回聲纖細,開放可。心包腔未見異常。室間隔膜周部可見回聲中斷約5.9mm。房間隔卵圓孔處可見寬約3.4mm的回聲中斷。CDFI:室間隔可見左向右過隔血流信號,流速約483cm/s,PG:93.5mmHg超聲診斷:先心病:室間隔缺損(膜周部)卵圓孔未閉
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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70 多天寶寶檢查出先心病,包括室間隔缺損和卵圓孔未閉。這種情況是否嚴重需綜合判斷,后續處理方式也因人而異。一般來說,室間隔缺損的嚴重程度取決于缺損大小、癥狀等,部分可能自愈,部分需手術治療,手術時機要綜合評估。 1. 疾病介紹:室間隔缺損是常見的先天性心臟病,指室間隔在胚胎時期發育不全,形成異常交通。卵圓孔未閉在新生兒中也較常見。 2. 嚴重程度:缺損 5.9mm 相對較大,但寶寶目前無癥狀,病情可能不算特別嚴重。 3. 自愈可能:小的室間隔缺損有自愈可能,寶寶年齡小,仍有一定自愈機會。 4. 觀察要點:需密切觀察寶寶生長發育、呼吸、喂養等情況。 5. 手術時機:如果缺損持續存在且出現癥狀,如反復呼吸道感染、心力衰竭等,可能需要手術。手術時機通常在 1 歲以后,但具體要根據病情決定。 6. 日常護理:注意預防感染,合理喂養,保證充足睡眠。 寶寶目前的情況需要家長密切關注,定期復查心臟彩超,與醫生保持溝通,以便及時制定合適的治療方案。
2024-12-16 06:53
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好;你兒子的先天性心臟病比較復雜,必須手術治療.手術最佳時間1.5歲左右,或體重20斤左右.請你來電咨詢.
2015-12-07 01:45
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!寶寶現在的情況是有室缺和卵圓孔未閉,從超聲報告來看,室缺的面積不算很大,卵圓孔也只有3.4mm,這個不用太擔心,臨床醫生建議觀察為主是正確的,卵圓孔在一歲內自然愈合的可能很大,小的室缺在兩歲前也有自然愈合的可能.你現在要做的是增強寶寶體質,避免寶寶受涼,平時積極預防上呼吸道感染,以免引起肺部感染而加重心臟負擔,出現心功能的受損,平時少帶孩子到公眾場合,避免交叉感染.定期復查心臟彩超動態觀察疾病的變化.
2015-12-06 19:41
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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3歲的小女孩子,對于行常規手術來說,會影響以后美觀,現在行介入治療和右側小切口治療這類疾病已經很成熟,安全系數也相對于較高的.
2015-12-06 08:20
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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哦,3周歲了,這個女孩就是按照傳統的觀點也是手術的最佳時期(3-5歲)了,目前的看法一般2歲左右就是手術的最佳時期.我因為既有房間隔缺損(卵圓孔未閉)同時又有室間隔缺損,而且室間隔缺損舉辦是自我修復有膨出瘤,所以我看還是傳統外科手術為好.因為你室間隔缺損本身介入手術就是需要比較麻煩,要做動靜脈軌線,股動脈導引鋼絲進入逆行一直到主動脈,然后進入左心室,再從室間隔缺損進入右心室,到肺動脈,然后股靜脈一路進入,一直到右心房進入右心室,一直到肺動脈再把那個原先肺動脈內的導引鋼絲套住一直從股靜脈拉出來,室間隔缺損就是比房間隔缺損多了這個比較麻煩的步驟,所以你還要做房間隔缺損,介入手術時間很長了.介入手術也是要X光下,我們才可能用DSA看清楚你心臟血管結構的,那吃光也多了.本身一次介入就可能是常規X光胸片的上百倍,乃至上千倍,吃X光太多,我想您應該知道對小孩也不太好.當然醫生也要吃光.同時因為你還形成室間隔膨出瘤,也就是自我修復過程中周圍組織增生試圖彌補那個缺損,但是沒有關閉,而是局部形成一個突出的瘤樣的東西,那么給我們介入手術封堵裝置也帶來一定的麻煩,當然我們目前的Amplatzer裝置也是有改進的,可以做,但是這么多情況,總是比較麻煩的.而目前傳統手術已經很成熟了,安全可靠性非常高,你介入手術價格又非常貴,既要做卵圓孔未閉還要室間隔缺損,雖然您這個部位因為比較低膜部室間隔和肌部室間隔間的,一般估計位置倒是流出比較大空間應該說可以介入的情況比較多,但是我看既然比較麻煩,介入本身是對比較簡單的進行手術的,對室間隔缺損介入治療也是本世紀才剛剛比較逐步成熟,所以我還是建議傳統外科手術.那樣更加合理
2015-12-06 06:27
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