下坎時(shí)扭傷左腿，股骨頭處有聲響，著力疼痛 20 天且用藥無效，可能是軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折未被發(fā)現(xiàn)、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因所致。 1.軟組織損傷：扭傷可能導(dǎo)致肌肉、肌腱、筋膜等軟組織受損，產(chǎn)生炎癥和疼痛。治療以休息、冷敷、熱敷、理療為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2.關(guān)節(jié)脫位：若有輕微脫位，普通照片可能難以發(fā)現(xiàn)。需進(jìn)一步檢查，如 CT 或磁共振成像（MRI）。確診后需手法復(fù)位或手術(shù)治療。 3.隱匿性骨折：有些骨折在初期照片不易察覺，隨著時(shí)間推移癥狀加重?？赏ㄟ^ CT 或 MRI 明確，根據(jù)情況選擇保守治療（如石膏固定）或手術(shù)。 4.韌帶拉傷：韌帶損傷也會(huì)引起疼痛和活動(dòng)受限。治療包括休息、制動(dòng)、物理治療，藥物可選用洛索洛芬鈉、美洛昔康等。 5.骨關(guān)節(jié)炎：既往有關(guān)節(jié)問題，此次扭傷可能誘發(fā)或加重。治療包括減少負(fù)重、藥物治療（如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素）、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免左腿過度負(fù)重。