胳膊和腿上出現多處黑斑四五年，可能是色素沉著、脂溢性角化病、扁平疣、黑色素痣、皮膚纖維瘤等。 1. 色素沉著：多由紫外線照射、炎癥后等引起。皮膚局部黑色素增多，形成黑斑。治療可外用氫醌乳膏、維 A 酸乳膏等，也可考慮激光治療。 2. 脂溢性角化病：常見于中老年人，與皮膚老化有關。表現為淡褐色或黑色斑塊。一般無需治療，若影響美觀，可選擇冷凍、激光或手術切除。 3. 扁平疣：由人乳頭瘤病毒感染導致。皮損為扁平丘疹，可呈褐色。可外用維 A 酸軟膏、咪喹莫特乳膏等，也可行激光、電灼等治療。 4. 黑色素痣：是由痣細胞組成的良性新生物。若形態、顏色等發生變化，需警惕惡變，可手術切除。 5. 皮膚纖維瘤：病因不明，可能與外傷有關。表現為堅實結節。通常無需治療，必要時手術切除。 出現這種情況，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時，日常要注意防曬，避免刺激皮損。

您好！此情況多見于皮癬的表現的，經皮膚科檢查是可以確定的，建議注意多食蔬菜及水果補充維生素，避免辛辣、冷涼及海鮮食物的，可考慮應用氯雷他定、維生素C及維生素B6進行口服治療，應用利康液局部涂抹治療觀察的。