左腎靜脈擴(kuò)張綜合癥相關(guān)疑問(wèn)求解
BR>患者年齡:122005年8月患者小便后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有肉眼血尿,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)有潛血兩個(gè)加號(hào),其他正常,確診為膀胱炎,使用左氧氟后,潛血一個(gè)加號(hào),未見好轉(zhuǎn)。后在山西省兒童醫(yī)院確診為非鏈球菌腎小球腎炎。吃藥一月,未見好轉(zhuǎn)。十月在山大二院就診三次否定腎炎,再此期間,肉眼血尿偶見,潛血一個(gè)加號(hào)。12月在山大一院尿細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有棒狀桿菌,表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌使用萬(wàn)古霉素后癥狀消失。再以后數(shù)月中,每隔十余天出現(xiàn)一次血尿,每次持續(xù)一到兩天(注:血尿表現(xiàn)為小便后內(nèi)褲有血印,未見全程血尿)2006.4月在山西醫(yī)大一院腎內(nèi)科住院治療期間B超彩超,三次細(xì)菌培養(yǎng),三次紅細(xì)胞形態(tài)分析,未見異常。后做輸尿管鏡尿道膀胱檢查術(shù),尿道膀胱未見異常,手術(shù)醫(yī)師王東文。又做彩色多譜勒超聲檢查,結(jié)果1.雙腎動(dòng)脈內(nèi)徑正常,管壁光滑,左3.2MM右3.5MM。2.左腎靜脈擴(kuò)張,內(nèi)徑7.9MM,腹主動(dòng)脈前變壓變窄,內(nèi)徑2.3MM。結(jié)果診斷為左腎靜脈擴(kuò)張綜合癥。院方建議到北京301醫(yī)院進(jìn)一步確診。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:五月至今持續(xù)發(fā)?。炒危谝淮危碧?;第二次3天;第三次三天.目前一般情況:沒有情況.病史:以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:發(fā)現(xiàn)憋尿和腹部受外壓誘發(fā).輔助檢查:其它:請(qǐng)問(wèn)左腎靜脈擴(kuò)張綜合癥是否是胡桃夾現(xiàn)象或左腎靜脈受壓綜合癥?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左腎靜脈擴(kuò)張綜合癥,又稱胡桃夾現(xiàn)象或左腎靜脈受壓綜合癥,是一種血管解剖異常導(dǎo)致的疾病。其發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇及預(yù)后情況等值得關(guān)注。 1.發(fā)病機(jī)制:左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受到擠壓,導(dǎo)致左腎靜脈回流受阻,出現(xiàn)一系列癥狀。 2.癥狀表現(xiàn):常見的有血尿,多為無(wú)癥狀的鏡下血尿,少數(shù)為肉眼血尿,還可能伴有蛋白尿、腰痛等。 3.診斷方法:通常依靠超聲、CT、血管造影等檢查來(lái)明確診斷。 4.治療選擇:癥狀較輕者,可先觀察隨訪,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果癥狀嚴(yán)重,如持續(xù)大量血尿、貧血等,可能需要手術(shù)治療,如左腎靜脈移位術(shù)等。 5.預(yù)后情況:多數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失,但也有部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥。 總之,左腎靜脈擴(kuò)張綜合癥需要綜合評(píng)估患者的具體情況,選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-16 12:16
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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請(qǐng)不要匿名提問(wèn)。你的問(wèn)題已經(jīng)給你回復(fù)過(guò),
2015-12-06 16:37
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈這兩條動(dòng)脈構(gòu)成40~60度的夾角,左腎靜脈通過(guò)它們之間。左腎靜脈被它倆擠壓,就會(huì)出現(xiàn)胡桃夾綜合征。主要癥狀為血尿和蛋白尿。建議你作正規(guī)尿沉渣顯微鏡檢查。因?yàn)槟螂[血為初步篩查實(shí)驗(yàn)判斷血尿的一種方法,影響因素特別多;也就是說(shuō),隱血陽(yáng)性不一定就有血尿,而相反血尿隱血一定陽(yáng)性
2015-12-06 15:38
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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進(jìn)一步檢查很重要,沒有發(fā)現(xiàn)病變的話可以進(jìn)行中藥調(diào)理的,效果應(yīng)當(dāng)說(shuō)還不錯(cuò)
2015-12-06 07:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該病指左腎靜脈匯入下腔靜脈前穿行于腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈所開成的夾角之間,如果夾角太小,會(huì)使左腎靜脈受壓,因此產(chǎn)生的單側(cè)(左側(cè))血尿、直立性蛋白尿和脅腹痛一系列征候群稱為胡桃夾綜合癥。長(zhǎng)期的蛋白尿?qū)δI臟的損傷是比較大的,如條件成熟建議考慮手術(shù)治療.早日康復(fù)。
2015-12-06 05:19
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