體檢發現總膽紅素高、直接膽紅素高、總蛋白高以及有脂肪肝，可能是肝臟疾病、膽道疾病、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習慣等所致。 1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，會影響肝臟功能，導致膽紅素代謝異常。可通過肝功能檢查、病毒標志物檢測等明確診斷。治療上，需根據具體病因進行抗病毒、保肝等治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 2.膽道疾病：膽結石、膽囊炎等阻塞膽道，膽紅素排泄受阻。可通過腹部超聲、磁共振胰膽管造影等檢查診斷。治療包括藥物治療（如消炎利膽片）和手術治療。 3.溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。通過血常規、溶血相關檢查診斷。治療可能涉及糖皮質激素等藥物。 4.藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能損傷肝臟，引起膽紅素代謝異常。需停藥或換藥。 5.不良生活習慣：長期大量飲酒、熬夜、過度勞累等也可能導致上述指標異常。改善生活方式有助于恢復。 總之，出現膽紅素和總蛋白異常及脂肪肝，需要綜合多種因素分析，明確病因后進行針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，定期復查。

你好，膽紅素偏高問題不大如果腹部B超只是給診斷了脂肪肝的話問題不大，建議戒煙酒，注意休息