感染性心內膜炎有何癥狀及如何治療
感染性心內膜炎是由微生物直接感染而引起的全身感染疾病。多發生于原已患病的心臟如風濕性心臟病、先天性心臟病和冠心病等),病原體以草綠色鏈球菌為多數,也可見于腸球菌、葡萄球菌、厭氧菌等。[臨床表現]本病大多起病緩慢,偶有急起發病者。1)感染中毒癥狀中到高熱、伴寒戰、頭痛、乏力、出汗、食欲不振、惡心以及體重減輕、進行性貧血、脾腫大及杵狀指(趾)等。2)栓塞表現栓塞部位廣泛,如脾、腦、腎、肺、腸系膜動脈,四肢、眼及皮膚黏膜,后者可有出血點、歐氏結(分布在指、趾掌面,大魚際,足底等部位如青豆大小、呈紫紅色有壓痛的結節)及甲床下條紋狀出血等。3)雜音心臟聽到雜音,其性質和部位在短時間內不斷改變;還可出現心律失常。4)血培養陽性是確診的重要依據[治療]感染性心內膜的治療主要措施是積極、有效地應用抗菌藥物,必要時及時手術。1)控制感染首選青霉素240萬-320萬單位、羥氨芐青霉素2.0克溶于生理鹽水落石出30-40毫升中靜脈滴注,每6小時1次,必要時青霉素可加大至2000萬單位;還可選用或加用頭飽菌素、環丙沙星、甲硝唑、丁胺卡那等藥物;抗蓖療程一般為6周左右,一定要聯合用藥,劑量要足。2)對癥處理患者應臥床休息,給富營養、易消化的半流質飲食,給予維生素B、C;高熱時應行物理降溫,貧血較明顯者可少量多次輸血。3)外科手術必要時進行手術治療,如手術結扎、缺損修補和人工瓣置換等。
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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感染性心內膜炎是一種嚴重的心臟疾病,多發生于原有心臟疾病的患者。其癥狀多樣,包括感染中毒癥狀、栓塞表現、心臟雜音、心律失常等。治療主要依靠抗菌藥物,必要時手術。常見癥狀有發熱、寒戰、乏力等,治療方法有控制感染、對癥處理等。 1.癥狀: 感染中毒癥狀:常有中到高熱、寒戰、頭痛、乏力、出汗、食欲不振、惡心、體重減輕、進行性貧血、脾腫大及杵狀指(趾)。 栓塞表現:栓塞部位廣泛,如脾、腦、腎、肺、腸系膜動脈、四肢、眼及皮膚黏膜,可出現出血點、歐氏結及甲床下條紋狀出血。 心臟雜音:性質和部位在短時間內不斷改變,還可能出現心律失常。 2.治療: 控制感染:可選用青霉素、頭孢菌素、環丙沙星等抗菌藥物,聯合用藥,療程一般為 6 周左右。 對癥處理:患者應臥床休息,給予營養豐富、易消化的半流質飲食,補充維生素 B、C,高熱時物理降溫,貧血明顯者少量多次輸血。 外科手術:必要時進行手術結扎、缺損修補和人工瓣置換等。 感染性心內膜炎危害較大,患者一旦出現相關癥狀,應及時前往正規醫院心內科就診,接受專業治療,以提高治愈率,改善預后。
2024-12-16 05:42
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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感染性心內膜炎是可以治愈的,最關鍵的是選準抗生素,抗生素的選擇要根據血培養的結果來定,有部分患者沒有血培養結果,那就只能由醫生根據自己的經驗來制定治療方案了。如果足量的抗菌素治療無效,癥狀得不到緩解,病人仍發熱,全身癥狀重。說明抗生素選擇不合適,或者體內的病灶難以通過抗生素得到根除,這時可能需要通過外科手術的方法來治療了。
2015-12-06 21:08
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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及早治療可以提高治愈率,但在應用抗生素治療前應抽取足夠的血培養,根據病情的輕重推遲抗生素治療幾小時乃至1~2天,并不影響本病的治愈率和預后。而明確病原體,采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。我覺得去個有名的心臟醫院看看,檢查一下吧!
2015-12-06 18:40
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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目前情況不可以出院。必須按醫囑進行必要調理全面調理是最好。
2015-12-06 13:19
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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有條件時可在試管內測定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,一般在給藥后1小時抽取,然后按照殺菌劑的血清稀釋水平至少1∶8時測定的最小殺菌濃度給予抗生素。療程亦要足夠長,力求治愈,一般為4~6周。
2015-12-06 13:07
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