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            一歲女兒先天性膽管閉鎖全身黃怎么辦?

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            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              戚大弟

              上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

              二級乙等

              外科

              先天性膽管閉鎖是一種嚴重的膽道疾病,導致膽汁無法正常排出,引起黃疸。治療方法包括手術(shù)、藥物治療等。常見的治療藥物有熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等。治療方案需根據(jù)患兒具體情況制定。 1. 疾病介紹:先天性膽管閉鎖是肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞,使膽汁淤積,進而影響肝臟功能。 2. 手術(shù)治療:若條件允許,肝門空腸吻合術(shù)是常見的手術(shù)方式。 3. 藥物治療:熊去氧膽酸可促進膽汁分泌和排泄;腺苷蛋氨酸有助于改善肝功能;茵梔黃口服液有一定的退黃作用。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 營養(yǎng)支持:保證患兒攝入足夠的營養(yǎng),如蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、膽紅素等指標,評估治療效果。 先天性膽管閉鎖的治療需要綜合考慮多種因素,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生,為患兒提供良好的治療和護理條件。

              2024-12-15 19:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,這并不是可以用來區(qū)別的,因為前者是病名,后者只是癥狀,先天性的膽道閉鎖就會引起黃疸,但黃疸并不等于就是此癥,還有其他的原因可以引起黃疸的。

              2015-12-07 01:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              根據(jù)您的描述,基本了解您的情況。月子里就可以看出來膽道閉鎖膽汁分泌不出,孩子黃疸會很重,應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)

              2015-12-06 16:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              先天性膽道閉鎖病因不明.一般認為與宮內(nèi)病毒感染,肝內(nèi)肝小管炎癥繼發(fā)梗阻及先天性膽道發(fā)育畸形有關(guān).肝內(nèi)膽管,肝管或膽總管可發(fā)生閉鎖或不發(fā)育,膽囊也可發(fā)生閉鎖或發(fā)育不良.癥狀主要常在生后1~3周出現(xiàn)黃疸,持續(xù)不退,并進行性加重.先天性膽道閉鎖應(yīng)爭取在生后3個月內(nèi)進行手術(shù)治療.目前手術(shù)成功率最高的是肝門空腸吻合術(shù).但手術(shù)的可能性及效果視畸形類型而異,肝內(nèi)梗阻者手術(shù)困難.假如不手術(shù),大多數(shù)病人將在一年內(nèi)因為肝衰竭而死.手術(shù)是治愈的唯一方式!葛西氏手術(shù)方法包括三部分:1)肝門纖維塊的剝離,可能是最重要的部分;2)空腸回路重建;3)肝空腸吻合.肝移植是先天性膽道閉鎖發(fā)展至終末期唯一有效的治療手段.術(shù)后主要問題:1)術(shù)后無膽汁或者膽汁分泌不足而仍有黃疸,2)逆行性膽管炎,3)再次手術(shù):部分病人術(shù)后黃疸已經(jīng)消退,在逆行性膽管炎侵襲后黃疸又出現(xiàn),而且給予藥物治療也無效.此時就得考慮重新再次葛西手術(shù).評判葛西手術(shù)的效果依據(jù)于黃疸消除和肝臟發(fā)揮正常功能,從而避免出現(xiàn)肝臟硬化而達到延長病人生命.總體上,病人5年生存率約50%,10年生存率約30%.影響預(yù)后的因素:1)病人年齡,60天內(nèi)手術(shù)黃疸消失率為90%,60-90天為50%,90天后為20%;2)手術(shù)時肝細胞變化程度,肝纖維化程度愈嚴重,預(yù)后愈差;3)肝門纖維塊內(nèi)膽管數(shù)量與直徑;4)手術(shù)技巧和方法;5)逆行性膽管炎發(fā)生的頻率;6)門脈高壓的嚴重程度.

              2015-12-06 14:50
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,膽管閉鎖有以下方式治療:一,肝外型閉鎖較少,爭取出生后2-3個月內(nèi)行膽腸Roux-Y式吻合術(shù),超過4-5個月,因多已發(fā)生肝硬變,手術(shù)效果不佳.二,較多見的肝內(nèi)型閉鎖處理困難,近年來臨床上對肝門部膽道閉鎖而肝內(nèi)還存在膽管腔的患兒,行肝門部仔細解剖,找出一段肝內(nèi)膽管后行肝門空腸Roux-Y式吻合術(shù),期望膽汁能外流.另外,該病還可作為原位肝移植的適應(yīng)證之一.三,術(shù)后還須加強支持治療,包括廣譜抗生素,去氫膽酸,脂溶性維生素,強的松龍,靜脈營養(yǎng)支持等.自從施行肝門腸管吻合術(shù)應(yīng)用于所謂“不可治型“病例,得到膽汁流出,從此更新了治療手段,膽道重建的基本術(shù)式仍為空腸吻合術(shù),亦可采用各種改良術(shù)式,一般均作外瘺,以便觀察膽流,術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素,利膽劑,靜脈營養(yǎng)等支持療法,術(shù)后最常見的并發(fā)癥是膽管炎,影響療效.肝硬化,門脈高壓癥,仍是嚴重問題.治療較晚期的或已有肝臟不可逆損害的病例,可施行病肝切除.

              2015-12-06 10:06
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            陳鋒

            陳鋒 / 主任醫(yī)師

            擅長:反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、胃穿孔、幽門螺桿菌感染等疾病的診治。

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            馬進

            馬進 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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