上環(huán)后月經(jīng)不干凈可能與節(jié)育環(huán)刺激、個體體質(zhì)、婦科疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、節(jié)育環(huán)位置異常等有關(guān)。對于是否能再次上環(huán)以及選擇上環(huán)還是結(jié)扎，需要綜合多方面因素考慮。 1.節(jié)育環(huán)刺激：節(jié)育環(huán)作為異物放入宮腔，可能刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 2.個體體質(zhì)：每個人對節(jié)育環(huán)的適應(yīng)能力不同，部分人可能較敏感，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。 3.婦科疾病：如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，可能影響月經(jīng)，上環(huán)后癥狀加重。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，也會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 5.節(jié)育環(huán)位置異常：位置不正會影響其正常作用，引發(fā)月經(jīng)問題。 綜合來看，如果上環(huán)后月經(jīng)總是不干凈，需要先明確原因。經(jīng)過治療和調(diào)整仍不改善，可能不太適合再次上環(huán)。至于上環(huán)和結(jié)扎的選擇，上環(huán)相對簡單可逆，但可能有副作用；結(jié)扎是永久性避孕方式，適合確定不再生育的人群。建議到正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議做出選擇。