65 歲男性左側咽部長期疼痛，經慢性咽炎治療及頸突過長手術仍未緩解，可能由多種原因導致，如神經痛、莖突綜合征未完全治愈、局部腫瘤、咽喉反流、心理因素等。 1.神經痛：咽部神經分布豐富，若神經受損或出現炎癥，可能導致疼痛。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 2.莖突綜合征未完全治愈：雖然進行了手術，但可能存在殘留問題。需進一步評估，必要時再次手術。 3.局部腫瘤：雖然 CT 螺旋掃描未發現，但不能完全排除較小或隱匿性腫瘤。可進行喉鏡、病理活檢等檢查明確。 4.咽喉反流：胃酸反流刺激咽部也會引起疼痛?？墒褂靡炙崴?，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等。 5.心理因素：長期疼痛可能導致焦慮、抑郁等心理問題，加重疼痛感知。必要時進行心理干預。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能的原因，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應保持良好的生活習慣，避免刺激性食物和煙酒。

上述癥狀有可能是咽部神經官能癥建議注意休息，避免精神緊張，可以給與谷維素片、維生素b1片口服治療，也可以去醫院的精神心理科檢查