41 歲男雙側(cè)頸動(dòng)脈異常且有乙肝,血脂正常需用他汀類藥嗎
男41歲血管壁超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈阻力系數(shù)增高左側(cè)頸動(dòng)脈分叉處見1.6*9.4斑塊頭部核磁現(xiàn)實(shí)雙側(cè)額葉見缺血灶血血脂、血糖、膽固醇都正常醫(yī)生建議服用他仃類藥但我有乙肝目前抗病毒治療轉(zhuǎn)氨酶正常我想咨詢目前血脂、血糖、膽固醇都正常還需要用他仃類藥嘛?用藥傷肝怎么權(quán)衡?有替代藥物嗎?應(yīng)該怎么辦曾經(jīng)治療情況和效果:無治療想得到怎樣的幫助:目前血脂、血糖、膽固醇都正常還需要用他仃類藥嘛?用藥傷肝怎么權(quán)衡?有替代藥物嗎?應(yīng)該怎么辦()
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對于雙側(cè)頸動(dòng)脈存在異常,血脂正常但有乙肝的情況,是否使用他汀類藥物需要綜合多方面因素考慮,包括頸動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性、乙肝病情、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、藥物副作用以及替代治療方案等。 1. 頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性:若斑塊不穩(wěn)定,即使血脂正常,他汀類藥物也有助于穩(wěn)定斑塊,降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 2. 乙肝病情:乙肝患者在抗病毒治療且轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí),使用他汀類藥物需密切監(jiān)測肝功能。 3. 心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn):綜合評(píng)估其他危險(xiǎn)因素,如高血壓、吸煙、家族史等,若風(fēng)險(xiǎn)較高,他汀類藥物可能有益。 4. 藥物副作用:他汀類藥物可能引起肝損傷,但并非一定會(huì)發(fā)生,用藥期間定期復(fù)查肝功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 5. 替代治療方案:如果擔(dān)心他汀類藥物傷肝,可考慮依折麥布、貝特類藥物等,但效果和適用情況有所不同。 總之,需要權(quán)衡利弊,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否使用他汀類藥物或選擇其他替代藥物,并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以確保治療的安全性和有效性。
2024-12-16 10:14
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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此檢查結(jié)果診斷為頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊致頸動(dòng)脈狹窄、腦缺血目前對于西醫(yī)治療主要是服用他仃類藥物、擴(kuò)張血管類和抗血小板聚集類立普妥、可定降脂等擴(kuò)張血管類藥物無法隨著斑塊的生長而無限擴(kuò)張阿司匹林、氯吡格雷等調(diào)節(jié)血脂藥物可以預(yù)防斑塊生成但無法消除既已存在的斑塊硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮、硝苯地平、美托洛爾、美多心安類抗血小板聚集藥物也是只能防止斑塊破裂后栓子形成對消除斑塊無作用中藥治療頸動(dòng)脈斑塊及所引起的一系列癥狀比較有效推薦噬斑通管ASP系列方劑從血液、血脂、斑塊、血管四個(gè)方面入手治療:1、內(nèi)在活血養(yǎng)血提高血液灌流速度增加缺血組織的有氧呼吸和營養(yǎng)質(zhì)修復(fù)缺氧組織的損傷和機(jī)能;2、內(nèi)在化瘀篩血清血化脂復(fù)合降脂濾除沉淀的脂質(zhì)、清理聚集的血小板、消融中微血栓;3、階梯固斑噬斑穩(wěn)斑固斑、原位蠶食降低動(dòng)脈斑塊的致命脫落風(fēng)險(xiǎn)原位消除動(dòng)脈斑塊;4、管壁榮養(yǎng)平衡激蕩血管內(nèi)皮細(xì)胞再生活性恢復(fù)血管內(nèi)壁的肌性軟彈度和內(nèi)膜平滑度修復(fù)血管壁內(nèi)損傷及損傷所致炎癥改善微循環(huán)維護(hù)與重建血管的通暢度
2015-12-06 18:52
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,考慮你的情況,是中年男性檢查結(jié)果提示頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊腦缺血。可以先暫時(shí)不服用降脂藥物,飲食上忌油膩低脂飲食,定期輸注改善循環(huán)藥物,服用抗凝藥物。
2015-12-06 17:45
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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中年男性檢查結(jié)果提示頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊腦缺血詳閱您提供的情況可以先暫時(shí)不服用降脂藥物飲食上忌油膩低脂飲食定期輸注改善循環(huán)藥物服用抗凝藥物
2015-12-06 06:09
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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