孩子出生時啼哭聲音沙啞且持續到三歲未改善，可能是聲帶發育問題、用嗓不當、喉部炎癥、聲帶小結或先天性疾病等原因所致。 1. 聲帶發育問題：孩子聲帶發育可能不完善，隨著年齡增長可能逐漸改善。但如果存在結構異常，可能需要手術矯正。 2. 用嗓不當：長期大聲哭鬧、喊叫，會損傷聲帶。應教導孩子正確用嗓，避免過度發聲。 3. 喉部炎癥：如咽喉炎，多由細菌或病毒感染引起。需使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如利巴韋林）治療，同時多喝水、清淡飲食。 4. 聲帶小結：過度用嗓可能導致聲帶小結。輕癥可通過休聲、發聲訓練改善，嚴重時可能需手術切除。 5. 先天性疾病：某些先天性喉部結構異常或神經肌肉疾病也會引起。需要進一步詳細檢查，明確診斷后采取針對性治療措施。 孩子聲音沙啞長期未愈，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院的耳鼻喉科就診，查明原因，進行規范治療。

你好，這種情況考慮是天生的，建議還是先去醫院詳細檢查一下看看再說吧。提問者對于答案的評價：