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            碘 131 治療后病情復(fù)雜,甲亢甲減難辨,如何應(yīng)對(duì)?

            甲亢

            (一)病史:2009年1月查甲亢,用碘131治療,病情緩解,2009年9月病情加重,當(dāng)時(shí)是脫發(fā),膝關(guān)節(jié)腫脹,便多次,心跳,氣喘,乏力,消瘦,又用了次碘131,緩解。到2010年1月開始,體重增加10斤,腹脹。眼睛突出,干澀,氣短,查甲減,未用藥。(二)目前狀況:體重未減輕,腹脹,脫發(fā)嚴(yán)重,偶有心悸,氣短,膝關(guān)節(jié)腫脹。4月9日化驗(yàn)T3.T4,TSH均在正常范圍,左側(cè)多發(fā)性結(jié)節(jié)。(三)提問:1:這種混亂的狀態(tài)到底算甲亢還是甲減呢?2:是因?yàn)榻Y(jié)節(jié)造成的呢還是碘131的副作用呢?3:用過碘131了,還能否用你們的藥?

            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者碘 131 治療后病情反復(fù),出現(xiàn)多種癥狀,難以明確是甲亢還是甲減,且存在結(jié)節(jié)等情況。這可能與碘 131 治療效果、自身免疫反應(yīng)、甲狀腺組織變化、結(jié)節(jié)影響以及其他潛在因素有關(guān)。 1. 碘 131 治療效果:碘 131 主要通過破壞甲狀腺組織來調(diào)節(jié)激素分泌,但劑量和個(gè)體反應(yīng)差異可能導(dǎo)致治療結(jié)果不穩(wěn)定。 2. 自身免疫反應(yīng):甲亢和甲減的發(fā)生與自身免疫紊亂相關(guān),免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺,影響其功能。 3. 甲狀腺組織變化:反復(fù)的病情可能導(dǎo)致甲狀腺組織增生、萎縮或結(jié)構(gòu)改變,影響激素合成和釋放。 4. 結(jié)節(jié)影響:多發(fā)性結(jié)節(jié)可能干擾甲狀腺正常功能,影響激素水平。 5. 其他潛在因素:如生活方式、壓力、環(huán)境因素等,也可能對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生一定影響。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,減輕壓力,有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。

              2024-12-13 05:38
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              甲亢藥物治療過程至少需要半年至1年,個(gè)別病人需要2—3年,甚至更長(zhǎng)甲亢主要是免疫功能失常和神經(jīng)精神因素導(dǎo)致的。

              2015-12-06 19:45
            • 回答2

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好,甲亢是一種自身免疫病,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),常常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。。一般是甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高即可診斷為甲亢。可以吃甲亢靈片、丙硫氧嘧啶片、賽治,佳琪亞等治療。

              2015-12-06 09:04
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你的甲功結(jié)果提示橋本氏甲狀腺炎伴甲減,請(qǐng)認(rèn)真服用優(yōu)甲樂治療,橋甲炎屬慢性疾病,需長(zhǎng)期甲狀腺素替代治療,中藥對(duì)甲狀腺疾病無確切療效。

              2015-12-06 05:19
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

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