74 歲患者腎結(jié)石術(shù)后腹腔積水原因不明怎辦
患者現(xiàn)年74歲，于2011年2月9日做腎結(jié)石手術(shù)，術(shù)中順利，恢復較快。于2月17日出院回家，于2月21日感覺腹?jié)q，而且尿越來越少，于3月3日發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量集水而再次住院，經(jīng)醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)集水原因。經(jīng)醫(yī)院采取腹部插管排水后，現(xiàn)排出大部分水量，但發(fā)現(xiàn)胃、肝、腸等各器官之間有不明物體。患者體外兩側(cè)、小腿部位腫大。
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
74 歲患者腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)腹腔積水且原因不明，同時各器官間有不明物體，體外兩側(cè)及小腿腫大。可能的原因包括術(shù)后感染、低蛋白血癥、腎功能異常、腹腔內(nèi)新生物、心血管疾病等。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)感染，導致炎癥滲出，形成腹腔積水。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，引起血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，導致腹水。可通過補充白蛋白、加強營養(yǎng)支持來改善。 3. 腎功能異常：手術(shù)可能影響腎臟功能，導致水鈉潴留，出現(xiàn)腹水。需檢查腎功能，必要時進行透析治療。 4. 腹腔內(nèi)新生物：不明物體可能是新生物，如腫瘤，壓迫血管和淋巴管，造成腹水。需進一步檢查明確，可能需要手術(shù)或放化療。 5. 心血管疾病：心功能不全、靜脈回流受阻等心血管問題也可能引發(fā)腹水。要針對心血管疾病進行治療，如使用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯等。 患者的情況較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，采取針對性的治療措施。同時，患者應保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-12 16:33
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，你這個問題太大了，不好回答！這么大歲數(shù)的話，估計腫瘤的可能性很大，你最好做個CT看看！一般可以明確診斷的！
2015-12-06 23:00
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
