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            42 歲女性患腦膜瘤,治療方式如何選擇?

            腦膜瘤

            患者女42歲,這幾年偶爾伴有頭痛,近段時間頭痛,嘔吐,血壓升高,治療:有天血壓升到200,到醫院降血壓,打了一天針,血壓降為正常了,檢查:幾天前曾照過CT,結果懷疑是腦膜瘤?又復查RMI,結果是一樣的!,請問需要進行手術治療嗎?能不能只吃藥控制呢?手術的話有沒有后遺癥之類的呢?費用大概是多少呢?能否預約您的門診進行治療呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦膜瘤是常見的顱內腫瘤之一,治療方式包括手術、放療、藥物等。對于該患者的情況,需要綜合考慮腫瘤大小、位置、癥狀、患者身體狀況以及治療意愿等因素來決定治療方案。 1.腫瘤大小和位置:若腫瘤較小且位置較安全,手術風險相對較低,手術可能是較好的選擇。若腫瘤較大或位置復雜,手術難度增加。 2.癥狀嚴重程度:患者已出現頭痛、嘔吐、高血壓等癥狀,若癥狀持續加重,手術可能更有利于緩解癥狀。 3.患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受手術。 4.治療意愿:充分尊重患者的治療意愿,若患者對手術風險顧慮較大,可考慮放療或藥物治療。 5.腫瘤生長速度:若腫瘤生長迅速,手術應優先考慮。若生長緩慢,可先觀察或采取保守治療。 總之,腦膜瘤的治療方案需要綜合多方面因素來確定,建議患者與醫生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合自己的治療方法。

              2024-12-13 03:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              腦膜瘤運動障礙表現為從足部開始,漸至下肢,繼而上肢肌力障礙,最后波及頭面部,如腫瘤向兩側生長,可出現雙側肢體肌力弱并伴有排尿障礙,癲癇,顱內壓增高癥狀等.對腦膜瘤的治療,以手術切除為主.原則上應爭取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質,以期根治.

              2015-12-06 17:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              腦膜瘤吃藥時沒有作用的,但可以用幾乎沒有風險的伽馬刀治療,可以控制病情,也不影響生活質量!

              2015-12-06 08:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              手術治療腦膜瘤的治療以外科手術為主,并結合下列因素考慮:①腫瘤不在顱底,應爭取早期手術和全切除腫瘤;②腫瘤在顱底,位于鞍結節、嗅溝、蝶骨平板、橋小腦角等者應早期手術,對于蝶骨嵴扁平腦膜瘤、斜坡腦膜瘤扁平型,如無高顱壓癥,或暫緩手術。1)腦膜瘤手術切除的分級:為便于判斷手術的療效和預后,有學者提出下列的手術分級標準,現為大家采用:Ⅰ級:腫瘤肉眼全切除,包括切除與腫瘤粘著的硬腦膜和顱骨以及受累的靜脈竇;Ⅱ級:腫瘤肉眼全切除,與瘤粘著的硬腦膜僅電凝燒灼;Ⅲ級:腫瘤肉眼全切除,與瘤粘著的硬腦膜未切除或電凝,受累的靜脈竇和顱骨也未處理;Ⅳ級:腫瘤部分切除;Ⅴ級:僅開顱減壓,對腫瘤或活檢或未做活檢。

              2015-12-06 07:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              腦膜瘤術后復發:大多數腦膜瘤能夠手術全切除而獲得根治,即使不能全切除者也可獲得較長時期的緩解。但是,有一些腦膜瘤很容易復發,即使達到Ⅰ或Ⅱ級手術切除者,其復發率亦可達9%~32%。近來,一些研究認為流式細胞儀(FCM)能預防腦膜瘤惡性變或復發,如增殖指數≥20%的腦膜瘤極易發生惡性變或復發。(2)抗雌激素治療現已知腦膜瘤細胞有雌激素受體(陽性率為26%)、孕酮受體(陽性率為60%~90%)、雄激素受體(陽性率為65%)和糖皮質激素受體。由于血中孕酮增高常見于惡性腦膜瘤、CT上有明顯瘤周水腫的腦膜瘤及孕酮增高可促使腦膜瘤患者癥狀和體征加重,因此有提出應用抗孕酮劑治療復發腦膜瘤或手術不全切除的腦膜瘤,以求延緩腫瘤生長。實驗發現,丙酸睪丸酮可抑制雌激素對腦膜瘤的影響,通過破壞,減少腫瘤血管,達到延緩瘤細胞生長速度。可是上述這些研究仍處于實驗室或臨床前期階段。

              2015-12-06 05:11
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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