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            右膝損傷保守治療兩月未愈,是否必做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?

            髕骨骨折

            當(dāng)時(shí)磁共振報(bào)告:左股骨外側(cè)髁斑片狀T1稍低T2稍高信號(hào)影,右腓側(cè)副韌帶見片狀T2高信號(hào)影;內(nèi)外側(cè)半月板形態(tài),位置未見異常,內(nèi)部信號(hào)均勻,未見變性及撕裂;前后交叉韌帶、股四頭肌肌腱、髕韌帶、脛側(cè)副韌帶結(jié)構(gòu)信號(hào)未見明顯異常;關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液,右膝周圍軟組織見片狀T2高位信號(hào)影。診斷意見書1、右股骨外側(cè)髁挫傷。2、右腓側(cè)副韌帶損傷。3、右膝關(guān)節(jié)少量積液。4、右膝關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷。后再三考慮保首治療。現(xiàn)有兩個(gè)月時(shí)間,右腳可以伸曲,但下蹲困難,走路跛,膝蓋處腫脹。至此又到醫(yī)院去詢?cè)\,醫(yī)生建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。以上情況是否一定要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),如果不做還有什么行之有效的醫(yī)治方法。

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              右膝損傷后保守治療兩個(gè)月仍有癥狀,對(duì)于是否必須進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),需要綜合多方面因素判斷,包括損傷恢復(fù)情況、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、后續(xù)治療效果預(yù)期以及個(gè)人意愿等。 1. 損傷恢復(fù)情況:如果磁共振復(fù)查顯示損傷部位仍未明顯愈合,且影響關(guān)節(jié)功能,手術(shù)的可能性增大。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:若膝蓋腫脹持續(xù)不消退,下蹲困難、走路跛行嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可能需要手術(shù)干預(yù)。 3. 患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),也是考慮手術(shù)的因素之一。 4. 后續(xù)治療效果預(yù)期:保守治療效果不佳,預(yù)計(jì)繼續(xù)保守難以改善,手術(shù)可能是更好的選擇。 5. 個(gè)人意愿:患者自身對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)恢復(fù)效果的期望也會(huì)影響決策。 總之,是否進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素,并與患者充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決定。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,注意休息,避免過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。

              2024-12-13 04:03
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了功能受限的癥狀。再保守治療效果不佳,建議結(jié)合當(dāng)?shù)厥屑?jí)以上醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)吧。

              2015-12-06 21:02
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是髕骨骨折?   髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»

            膝前疼痛 髕骨疼痛
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            • 許學(xué)猛

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省第二中醫(yī)院

              擅長(zhǎng):診治各種痛癥,如頸椎病、腰腿痛(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥 詳情»

            • 程飚

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):1.疑難關(guān)節(jié)疾病運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的診治(難治性髕骨脫位,肩關(guān)節(jié)脫位術(shù) 詳情»

            • 林共周

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)第三醫(yī)院

              擅長(zhǎng):運(yùn)動(dòng)性外傷、肩關(guān)節(jié)脫位、髕骨脫位,骨折等的治療 詳情»

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

            預(yù)約掛號(hào)
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