54 歲女性腦萎縮、血管性癡呆如何應對？
患者，女，54歲。記憶力大減退，計算能力太差，做事反應遲鈍。核磁檢查為腦萎縮，血管性癡呆。高密度脂蛋白膽固醇（1.58，Hｍｍｏ/L）低密度脂蛋白膽固醇（2.96，H ｍｍｏｌ/L）總膽固醇（5.61ｍｍｏｌ/L）甘油三脂（1.77，H，ｍｍｌ/L）葡萄糖（5.17ｍｍｌ/L）其余未見明顯異常，頭頸部CTA提示左側椎動脈為優勢椎，起始迂曲明顯。頭顱MRI提示為腦萎縮。檢查結論為血管性癡呆，腔隙性腦梗塞
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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54 歲女性患者出現記憶力減退、計算能力差、反應遲鈍等癥狀，經檢查確診為腦萎縮、血管性癡呆及腔隙性腦梗塞。其病因、癥狀、治療方法、預防措施、康復訓練等需要綜合考慮。 1.病因：腦動脈硬化、高血壓、高血脂等是常見致病因素。長期的血管病變導致腦組織供血不足，引起腦細胞損傷和萎縮。 2.癥狀：除了記憶力和計算能力下降、反應遲鈍，還可能有語言障礙、情緒改變、定向力障礙等。 3.治療方法：藥物治療方面，可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調節血脂穩定斑塊，尼莫地平片改善腦血液循環。同時，控制基礎疾病，如控制血壓、血糖等。 4.預防措施：保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免精神緊張等。 5.康復訓練：包括認知訓練、記憶訓練、社交能力訓練等，有助于提高生活質量。 血管性癡呆需要綜合治療和長期管理，患者及家屬應積極配合醫生，定期復查，以延緩病情進展，提高生活質量。
2024-12-13 01:01
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果是血管性的疾病而引起的腦的壞死的改變，而引發的，最好是行治療原發病，而壞死灶，最好是能代償，是一個慢性的過程，主要是改善循環為主
2015-12-06 17:22
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
