筋脈曲張時間長了出現皮膚傷口、嚴重腫塊和潰瘍，是病情加重的表現。主要與靜脈回流障礙、皮膚營養不良、感染、炎癥、壓力等有關。 1. 靜脈回流障礙：長期的靜脈曲張導致靜脈內壓力升高，血液回流不暢，淤積在下肢，使得皮膚和皮下組織缺乏足夠的氧氣和營養物質供應，容易出現損傷和潰瘍。 2. 皮膚營養不良：靜脈功能不全使得皮膚的代謝受到影響，膠原蛋白合成減少，皮膚變得脆弱，容易受傷和發生潰瘍。 3. 感染：皮膚破損后，細菌容易侵入，引發感染，加重病情。 4. 炎癥：局部的炎癥反應會導致組織損傷和潰瘍的形成。 5. 壓力：長時間站立或久坐，下肢承受的壓力增加，加重靜脈曲張，促進潰瘍的發生。 總之，對于筋脈曲張導致的皮膚問題，需要及時就醫，采取綜合治療措施，包括改善生活習慣、藥物治療、壓力治療等，以促進傷口愈合，防止病情進一步惡化。

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發生擴張、延長、彎曲成團狀，晚期可并發慢性潰瘍的病變。根據你的病情分析，病史已經有4年了，一直都沒有好轉，建議您手術治療。

靜脈曲張除了影響腿的美觀外，發病初期，患者多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結，甚至濕疹和潰瘍形成，有時可并發出血及血栓性靜脈炎。指導建議：病情發展下去嚴重者可導致皮膚潰瘍，形成老爛腿。建議你及早到正規醫院周圍血管科進行相關檢查，明確診斷后，在專業醫生指導下，進行規范系統的治療。

你好避免久站;防止腹腔內壓力長期升高（即避免長期便秘,咳嗽等）;抬高患肢,促進靜脈血回流;穿彈力襪或綁彈力繃帶,保護患肢;防止外傷;避免冷水沖洗.嚴重的靜脈曲張要考慮手術治療