老人腦梗塞偏癱多年后反復(fù)發(fā)燒，可能是感染、中樞性發(fā)熱、基礎(chǔ)疾病活動、藥物熱、體溫調(diào)節(jié)功能障礙等原因引起。 1. 感染：長期偏癱可能導(dǎo)致免疫力下降，容易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。比如肺炎、尿道炎，會有咳嗽、咳痰、尿頻、尿急等癥狀。治療上需根據(jù)感染類型使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 中樞性發(fā)熱：腦梗塞損傷腦部體溫調(diào)節(jié)中樞，可導(dǎo)致體溫異常。通常體溫較高，且對退燒藥反應(yīng)不佳。治療重點是改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，如使用銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 3. 基礎(chǔ)疾病活動：若老人有糖尿病、風(fēng)濕免疫病等，病情活動時也可能發(fā)燒。需要控制基礎(chǔ)病，如糖尿病用二甲雙胍、胰島素等。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱。需要排查近期用藥，必要時調(diào)整藥物。 5. 體溫調(diào)節(jié)功能障礙：偏癱后身體調(diào)節(jié)體溫能力減弱，環(huán)境變化易引起發(fā)熱。要注意保持適宜的環(huán)境溫度。 老人反復(fù)發(fā)燒原因多樣，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等，明確原因后針對性治療。

目前的情況總是發(fā)燒那么可能是病菌感染問題，但是又說沒有炎癥，那么可以做一個血常規(guī)然后看具體的白細(xì)胞計數(shù)方面還有是單核細(xì)胞方面是多少的，根據(jù)數(shù)據(jù)判斷病情