長期在公交車上用大音量耳機聽聲音后出現耳鳴頭暈，可能是噪音損傷、耳部疾病、神經衰弱、頸椎問題、血壓異常等原因導致。 1.噪音損傷：過大的聲音刺激耳部神經和細胞，引起耳鳴頭暈。應避免處于強噪音環境，注意耳部休息。 2.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，炎癥刺激可導致相關癥狀。需就醫檢查，明確診斷后使用抗生素類藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 3.神經衰弱：長期精神緊張、壓力大可能引發。要調整生活節奏，保證充足睡眠，必要時可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經的藥物。 4.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經血管，影響耳部供血。可通過按摩、熱敷緩解，嚴重時需就醫治療。 5.血壓異常：高血壓或低血壓都可能出現這種情況。需監測血壓，根據情況使用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦，或升血壓藥如鹽酸米多君。 出現耳鳴頭暈后應引起重視，及時調整生活習慣。如癥狀持續不緩解或加重，務必前往正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

耳神經受損和耳脈紊亂、腎虛是導致您這樣情況的主要原因。僅僅看您的描述，是不好下結論的。您應該及時去醫院做個詳細的檢查，可以去耳鼻咽喉科做常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等，飲食方面應選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食。

耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺，常常是耳聾的先兆，因聽覺機能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在。由其他因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈。建議您去醫院做個檢查，確診治療。減輕的話，可以服用彌可保和金納多。還有一個就是吃卡馬西平，是抗焦慮的藥物，但是對耳鳴也有很好的效果。鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！