CT 檢查有膽結(jié)石 0.5cm,10 天前腹痛現(xiàn)無(wú)癥狀,咋處理
ct檢查發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石,最大的0.5cm,10天前有過(guò)一次腹痛,兩天后就沒(méi)有癥狀了.
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膽結(jié)石是常見(jiàn)的膽道疾病,其形成與多種因素有關(guān),如膽汁成分改變、膽囊炎癥、飲食習(xí)慣、遺傳因素、肥胖等。對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石,治療方法包括觀(guān)察隨訪(fǎng)、調(diào)整飲食、藥物治療等。若癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥,則可能需要手術(shù)治療。 1.膽汁成分改變:膽汁中膽固醇、膽紅素等成分比例失衡,易形成結(jié)石。可通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu),減少高膽固醇食物攝入來(lái)調(diào)節(jié)。 2.膽囊炎癥:膽囊炎癥可促使結(jié)石形成。要注意預(yù)防感染,避免油膩、辛辣食物。 3.飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期不吃早餐、暴飲暴食等不良習(xí)慣易引發(fā)膽結(jié)石。規(guī)律飲食,多吃蔬菜水果。 4.遺傳因素:部分人因遺傳易患膽結(jié)石。若有家族史,更應(yīng)注重定期體檢。 5.肥胖:肥胖者膽結(jié)石發(fā)病率較高。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重。 6.其他因素:如年齡增長(zhǎng)、女性激素水平變化等也可能有關(guān)。 總之,膽結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-13 04:28
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據(jù)對(duì)您病情的分析您為膽結(jié)石,此為良性病變多見(jiàn)于油膩食物后出現(xiàn),目前沒(méi)有明確的藥物能夠化石治療。目前是有癥狀的結(jié)石采取手術(shù)治療,無(wú)癥狀的結(jié)石可以保守治療。建議您低脂飲食,不要過(guò)飽飲食,像您的這大石頭考慮手術(shù)治療的。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):有沒(méi)有其他不適呢?
2015-12-06 15:57
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(一)手術(shù)治療 作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時(shí)存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時(shí)應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.絕對(duì)探查指征:①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石;②手術(shù)時(shí)有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石;膽總管擴(kuò)張,直徑超過(guò)12mm,但有少見(jiàn)病人膽管有擴(kuò)張而無(wú)結(jié)石存在.此點(diǎn)在膽總管探查時(shí)的陽(yáng)性率僅35%左右.此外,還有一些相對(duì)探查指征:①過(guò)去有黃疸病史;②膽囊內(nèi)為小結(jié)石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史.用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過(guò)3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功*/dnxrzl=/*膽囊息肉病變臨床并不少見(jiàn),手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類(lèi)型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致. 手術(shù)時(shí)機(jī)選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征: (1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲. (2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲. (3)單發(fā)病變,小于10mm,無(wú)癥狀,年齡小于50歲 (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. (5)CEA(腫瘤標(biāo)記物),測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. (6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者. (7)對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪(fǎng)檢查.一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療.
2015-12-06 14:10
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見(jiàn)的原因有:喜靜少動(dòng),身體肥胖,飲食過(guò)量,不吃早餐等.患了膽結(jié)石1:首先建議進(jìn)行溶石治療,溶石治療的藥物,有熊去氧膽酸,排石顆粒,金錢(qián)草顆粒等.2:.如果結(jié)石過(guò)大,建議進(jìn)行超聲波碎石,微創(chuàng)手術(shù)治療即可,3:同時(shí)注意多喝水,忌食油膩食物,祝你早日恢復(fù)健康!
2015-12-06 11:58
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線(xiàn)能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
2015-12-06 09:02
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