乙肝大三陽患者轉氨酶升高應如何應對
你好:醫生你好,最近做了一次乙肝檢查,大三陽,谷丙轉氨酶92。DNA定量結果為1.00E+10我患乙肝已經有8年,以前檢查也是大三陽,肝功能正常,DNA定量結果為2.67E+05,吃了6年的藥,其中干擾素打了一年,但是苦無效果,最后停藥兩年。最近這次檢查發現谷丙轉氨酶升高,DNA定量結果高了一倍,請問醫生我現在應該在去做什么檢查?吃什么藥?目前一般情況:一直無癥狀病史:8年
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝大三陽患者出現谷丙轉氨酶升高,需要綜合考慮多種因素,包括肝功能狀況、病毒復制情況、肝臟影像學檢查、自身免疫指標以及藥物治療方案等。 1. 肝功能狀況:進一步檢測膽紅素、白蛋白等指標,全面評估肝臟功能受損程度。 2. 病毒復制情況:復查乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒活躍程度,判斷是否需要調整抗病毒治療方案。 3. 肝臟影像學檢查:進行肝臟 B 超、CT 或磁共振成像(MRI)等檢查,觀察肝臟形態、結構,有無肝硬化、肝癌等病變。 4. 自身免疫指標:檢測自身免疫性肝病相關抗體,排除自身免疫性肝炎的可能。 5. 藥物治療方案:根據檢查結果,可能需要調整抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,同時可聯合使用保肝降酶藥物,如水飛薊賓、復方甘草酸苷等。但藥物的使用應嚴格遵醫囑。 總之,對于乙肝大三陽且谷丙轉氨酶升高的患者,應及時完善相關檢查,明確病情,制定個體化的治療方案,并定期復查,監測治療效果和病情變化。
2024-12-13 03:57
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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目前的情況是常說的小三陽,這種情況往往傳染性小.具體嚴重與否,是否需要治療要看肝功能和B超的情況.如果這兩樣大致正常,那是推薦暫不治療的.如果異常,有可能需要治療,請說明相應的結果.
2015-12-06 12:51
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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我們通常查的乙肝五項,是下列五項,而且有著各自的代表意義1.乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,標志著已經感染乙肝病毒,其本身并不表示傳染性,而且急性的乙肝病毒患者可在病程早期經過治療后轉陰,慢性的乙肝患者可呈現出持續性陽性的表現.2.乙肝表面抗體(HBsAb)陽性,一般標志著你有了乙肝病毒抗體,說明你打過乙肝疫苗,或者你本身就有了抗體,表示你不再會感染乙肝病毒了.3.乙肝e抗原(HBeAg)陽性:e抗原一般是乙肝病毒的核心抗原裂解時釋放出的可溶性蛋白部分,因此,如果此項為陽性,一般表示著病毒復制活躍,具有較強的傳染性.4.乙肝e抗體(HBeAb)陽性:e抗體,一般是因為e抗原刺激人體免疫系統而產生出來的特異性抗體,因此,e抗體陽性,標志著乙肝病毒在人體內的復制逐漸減少,因此也標志著其傳染性也在減少,但要注意:e抗體,不是保護性抗體,不代表患者具有免疫力,也不代表病毒被完全清除,它僅僅是代表著病毒復制降低和傳染減少的標志.5.乙肝核心抗體(HBcAb)陽性:乙肝核心抗體陽性,表示病人是否有過乙肝病毒的感染病史,是一項病毒感染的標志.綜合你所說的癥狀,對照上邊的分析,你是“小三陽”,傳染性較低.建議你做次肝功能檢查,看看是否存在肝功能受損,若有則需要治療
2015-12-06 11:49
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這種情況屬于乙肝小三陽,需要進一步檢查肝功能和HBV-DNA來確定是否需要治療.乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥.所以乙肝應該從多方面綜合治療:1,要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2,病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;3,乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒藥,調整免疫藥,活血化瘀藥,抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物,切勿有病亂投醫濫用藥;4,保持生活有規律,合理安排飲食,飲食以清淡為主.
2015-12-05 23:50
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!應該做一個肝臟B超檢查!如果需要還是應該繼續抗病毒治療!
2015-12-05 21:27
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