63 歲女性右腳后四個腳趾發(fā)木、右腳腕腫大，可能是由下肢血管疾病、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變、關節(jié)炎、營養(yǎng)不良等原因引起。 1. 下肢血管疾病：如動脈硬化、靜脈血栓等，會影響下肢血液循環(huán)，導致腳趾發(fā)木和腳腕腫。可通過血管超聲等檢查明確，治療常使用阿司匹林、華法林、阿托伐他汀等藥物。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可能引起下肢癥狀。需進行腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉等。 3. 周圍神經(jīng)病變：糖尿病、長期飲酒等可能導致。可檢測血糖、神經(jīng)電生理等，藥物選擇有依帕司他、腺苷鈷胺、胰激肽原酶等。 4. 關節(jié)炎：如骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等。通過血液檢查、關節(jié) X 線等診斷，常用塞來昔布、美洛昔康、甲氨蝶呤等。 5. 營養(yǎng)不良：缺乏維生素 B 族等營養(yǎng)素。可檢測相關指標，補充維生素 B12、維生素 B6 等。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法和藥物。