19 歲男性低位單純性肛瘺術后 45 天創面未愈合，可能與營養不良、局部血液循環差、傷口感染未完全控制、患者自身基礎疾病以及術后護理不當等有關。 1. 營養不良：若術后營養攝入不足，缺乏蛋白質、維生素等，會影響創面愈合。患者應均衡飲食，多攝入富含蛋白質（如魚肉、雞肉、蛋類）、維生素（如新鮮蔬果）的食物。 2. 局部血液循環差：肛瘺部位的血液供應不佳，會延緩愈合。可通過適當的活動促進血液循環，但避免劇烈運動。 3. 傷口感染未完全控制：雖然無明顯分泌物和發熱，血沉及血常規正常，但可能仍存在潛在的輕微感染。需要繼續觀察，必要時進行更細致的病原學檢查，如有感染可使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 患者自身基礎疾病：如糖尿病等，會影響傷口愈合。應積極控制基礎病，穩定血糖水平。 5. 術后護理不當：便后未清潔干凈、頻繁摩擦創面等。要注意保持創面清潔干燥，選擇柔軟的廁紙。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮上述因素，采取針對性的措施，促進創面盡快愈合。同時，患者要保持良好的心態，積極配合治療。

你好一般就是感染或者自身體質因素導致的恢復較慢!我有一個患者是三個月才恢復了!只要定期檢查,及時消毒處理!是沒有大礙的!祝健康1

復雜性肛瘺術后愈合需要較長時間.因你無創面較好,沒什么問題,繼續換藥治療.平時加強營養.