甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、載脂蛋白 B 異常，且有癲癇、甲亢病史，是否需要治療，要綜合多種因素判斷，包括病情嚴重程度、癥狀表現、其他檢查指標等。 1. 病情嚴重程度：如果甘油三酯持續升高，可能增加心血管疾病風險。同時，癲癇和甲亢的控制情況也很重要，若控制不佳，會影響整體健康。 2. 癥狀表現：如是否有頭暈、胸悶、心悸、肢體抽搐等不適。 3. 其他檢查指標：如血糖、血壓、肝功能、甲狀腺功能等是否正常。 4. 生活方式：是否有不良的飲食和運動習慣，如高脂高糖飲食、缺乏運動。 5. 家族病史：家族中是否有心血管疾病、代謝性疾病等病史。 綜合以上因素，建議及時就醫，完善相關檢查，由醫生評估后決定治療方案。可能需要調整生活方式，必要時使用藥物治療。

你好從你說的病人的情況來看有癲癇甲亢病史那現在這時看甘油三酯有點高但看化驗結果也不是說非常高的那這時建議你平時在生活和飲食上多注意一下的好要低鹽、低脂、低膽固醇飲食多吃些蔬菜、水果、粗糧等適當的進行體育鍛煉來增強體質這樣會比較好的然后在進行復查如果從生活和飲食上保養后降不下來在考慮吃點降脂的藥物也行的