背部疼痛查出主動脈顯著增寬,如何應對?
一個多月前感覺背部肩甲區疼痛,有時針扎痛,經常悶痛,昨天做核磁共振查出主動脈顯著增寬,直徑約5.3CM.請問大夫怎樣預防動脈粗,如何治療,日常生活中注意哪些?這個病是什么原因引起的?能發展別的病嗎?引起別的病的前兆有哪些?另外這病屬于心臟病嗎?謝謝!!!!!!!!!!
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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主動脈顯著增寬可能由多種因素引起,如高血壓、動脈粥樣硬化、先天性血管畸形、感染、創傷等。治療方法包括藥物治療、手術治療等,日常生活中要注意控制血壓、改善飲食、適量運動等。 1. 高血壓:長期高血壓會增加主動脈壁的壓力,導致其擴張。患者要規律服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等,并定期監測血壓。 2. 動脈粥樣硬化:脂質沉積在動脈壁,使血管彈性降低、管腔變窄,進而引起主動脈增寬。需服用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)穩定斑塊,還應低脂飲食。 3. 先天性血管畸形:這是先天發育異常所致。如果病情嚴重,可能需要手術矯正。 4. 感染:如梅毒螺旋體感染,可損傷主動脈壁。需進行抗感染治療,常用藥物有青霉素等。 5. 創傷:嚴重的胸部創傷可能導致主動脈損傷和增寬。治療取決于創傷的程度,可能需要手術修復。 主動脈顯著增寬需要引起重視,及時就醫,遵循醫生的建議進行治療和生活方式調整,以預防病情進展和并發癥的發生。
2024-12-12 21:03
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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異位起搏點提前發生沖動,使心臟提前搏動者稱為過早搏動,簡稱早搏。根據起搏點的部位不同,早搏不可分為房性、房室交界區性和室性三種,以室性早搏最多。早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等;②各種器質性心臟病;③洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等藥物影響;④低血鉀、低血鈣;⑤心導管檢查、心臟手術等機械刺激;⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。(1)臨床表現早搏癥狀的輕重取決于早搏發生的頻率和患者的耐受力,多數患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時心臟可聽到提前發生的搏動,其后有一較長間歇;早搏第一心音增強,第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現象。心電圖可診斷和鑒別類型。(2)治療功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要。若早搏持續存在,且癥狀明顯,應加用抗心律失常藥物。1)房性和房性交界性早搏首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內靜脈注射,必要時30分鐘后可重復1-2次。2)室性早搏首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安)、溴芐妥等口服;頻發者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分鐘內靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,后者尤其適用于心肌梗死患者。早搏(心血管內科)是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。根據早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。早搏可見于正常人,或見于器質性心臟病患者,常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。癥狀表現:1.可無癥狀或有心悸。2.心臟聽診有心搏提前,其后有較長間歇期,可有絀脈。3.頻發室早呈二聯律者可發生暈厥。診斷依據:1.可無癥狀或有心悸,心臟聽診可有心搏提前,其后較長間歇期。2.心電圖特征:(1)房性早搏:提前出現房性P波,形態與竇性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或無QRS波,QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬大畸形,代償間歇不完全性。(2)室性早搏:提前出現畸形QRS波,時限一般≥0.12秒,QRS波前后無相關的P波,代償間歇為完全性。如早搏夾在2個竇性搏動之間稱間位性早搏;同一導聯上出現2種或2種以上形態的早搏,而配對間期固定者稱多形性室性早搏,配對間期不等者稱多源性室性早搏。(3)結性早搏:提前出現的QRS波群,其前無相關的P波,或逆行P波可出現在QRS波群之前,之中或之后。P-R間期<0.12秒,代償間歇完全性。治療:治療原則1.對無癥狀偶發早搏者無須治療。2.對伴發于器質性心臟病的早搏,應對其原發病進行治療。3.對有癥狀頻發早搏者予抗心律失常藥物治療。4.對癥、支持治療。用藥原則1.無癥狀偶發早搏無須治療。2.補充液體,電解質,維生素。預防常識:各種早搏,均可見于正常人,無癥狀的孤立早搏無須藥物治療,患者應解除顧慮、去除誘因。對伴發于器質性心臟病的早搏,應加強對原發病治療。對頻發、多源室早,成對或連續出現的室早,或RonT上的室早,應首選利多卡因靜注,無效后再選用心律平等靜注。早搏減少改用口服藥物維持。
2015-12-06 13:28
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個一般沒別的異常,注意飲食,多休息就可以了。醫生詢問:
2015-12-06 12:26
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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主動脈增寬,一般主動脈增寬不是一種獨立的疾病,常常伴有其他疾病,有長期高血壓,動脈硬化等,這些疾病引起的主動脈增寬效果可能不明顯,但是如果是主動脈瘤、主動脈夾層等,增寬的程度就比較嚴重了,疾病本身也比較嚴重,建議這位患者可以結合下自身的情況綜合考慮下,如果平時并沒有任何不適可以再觀察下,擇日復查,平時注意良好的生活習慣和飲食習慣,病情變化注意隨訪。
2015-12-06 06:11
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陳念東
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
外科
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建議查查冠心病方面的情況,及時確診
2015-12-06 02:55
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