39 歲男性晚上睡覺肩膀緊痛一年多，可能是肩周炎、肩袖損傷、肌肉勞損、頸椎病、肩部受涼等原因引起。 1.肩周炎：肩部關節周圍的軟組織發生炎癥，導致疼痛和活動受限。可通過熱敷、按摩、康復訓練緩解，嚴重時可能需要手術。 2.肩袖損傷：肩部肌腱等組織受損。多因外傷或過度使用引起。輕度損傷可保守治療，如休息、物理治療；嚴重損傷需手術修復。 3.肌肉勞損：長期肩部用力或姿勢不良導致肌肉疲勞。需注意休息，避免勞累，可進行針灸、理療。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，引起肩部癥狀。可通過牽引、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）改善。 5.肩部受涼：寒氣侵襲肩部，影響血液循環。注意保暖，適當活動肩部。 出現這種情況，建議及時就醫，進行詳細檢查，如 X 線、磁共振等，明確病因，在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，日常生活中要注意肩部的保養，避免長時間保持一個姿勢，適度運動。

上述疾病建議進行封閉治療會有很好的效果，

你好，建議拍個頸椎CT確診一下，考慮頸椎病的可能性大。建議中藥配合追風舒筋的貼膏治療。祝早日康復！

癥狀情況要考慮肩關節軟組織損傷的情況，骨科就診。