40 歲男性乙肝患者現患膽結石,何時手術?
患者性別:男患者年齡:40詳細病情及咨詢目的:患有乙肝多年,肝功正常,DNA正常,肝纖維指標正常,做B超時,顯膽結實,請問大夫,膽結實現在必做了嗎?還是等以后疼了再做?本次發病及持續的時間:一年病史:無
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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膽結石的治療時機取決于多種因素,如結石大小、數量、癥狀、膽囊功能、患者身體狀況等。對于這位患者,需要綜合考慮各方面情況來決定是立即手術還是觀察等待。 1. 結石大小:若結石較大,超過 2 - 3 厘米,通常建議手術。因為大結石容易引起膽囊炎癥、膽囊壁增厚等并發癥。 2. 結石數量:多發性結石,尤其是充滿型結石,會影響膽囊的正常功能,增加手術的必要性。 3. 癥狀表現:如果已經出現明顯的膽絞痛、膽囊炎發作,影響生活質量,應及時手術。 4. 膽囊功能:通過檢查評估膽囊收縮功能,若膽囊功能嚴重受損,即使無癥狀,也可能需要手術。 5. 患者身體狀況:患者整體健康狀況良好,能耐受手術,可更傾向于積極手術治療。 總之,對于這位乙肝患者的膽結石治療,需要綜合評估各方面因素。建議到正規醫院肝膽外科就診,由專業醫生根據詳細檢查結果制定個性化的治療方案。
2024-12-13 01:53
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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膽結石是膽管內(包括膽囊)形成的凝結物,是臨床最常見的消化系統疾病之一.臨床表現主要包括發作性腹痛,急性炎癥,如果結石進入膽總管后可出現下列并發癥:黃疸,膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史治療劑量為每日15mg/g療程為6~24個月溶解結石的有效率一般為30~70%治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次以了解結石的溶解情況由于此種溶石治療的藥物價值昂貴且有一定的副作用和毒性反應又必須終生服藥如停藥后3個月膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態結石便將復發據統計3年復發率可達25%目前此種溶石治療還有一定的限制此外一些新的藥物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果
2015-12-06 16:13
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果是沒有任何的癥狀,那么是可以繼續保守治療的,不過因為體積比較大,所以有可能會短時內有比較明顯的癥狀建議是可以使用一些護肝藥繼續保守治療的。
2015-12-06 16:01
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,膽結石一般只要沒有嵌頓,沒有引起發炎,是不會疼痛的。膽結石和之前胰腺炎無關。這個唯一的辦法是手術摘除,不是必須要做,可以根據自己時間安排時間手術,一般是腹腔鏡手術,住院五天左右。
2015-12-06 10:01
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,年輕患者膽囊結石可以行腹腔鏡保膽取石術,時間長了有可能誘發膽囊炎。
2015-12-05 22:40
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