乙肝大三陽免疫耐受期抗病毒治療能否停藥?
上海肝炎肝硬化平時吃什么好?在2011年時候,乙肝大三陽,肝功能正常,屬于免疫耐受期,但不慎接受了抗病毒治療,先是阿德福韋酯吃了1年,后面加拉米夫定吃了1年,到現在2年。想得到怎樣的幫助:我這種免疫耐受期,又吃了阿德福韋酯加拉米夫定抗病毒2年,現在是否可以停藥?
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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乙肝大三陽免疫耐受期患者接受抗病毒治療后能否停藥,需綜合多方面因素判斷,包括病毒載量、肝功能狀況、肝臟組織學改變、治療時間以及患者個體情況等。 1. 病毒載量:如果病毒載量持續低于檢測下限,是停藥的有利因素之一。 2. 肝功能狀況:肝功能指標長期保持正常,提示肝臟損傷得到控制。 3. 肝臟組織學改變:通過肝穿刺等檢查,若肝臟炎癥和纖維化改善明顯,對停藥決策有參考價值。 4. 治療時間:一般來說,抗病毒治療時間足夠長,有助于降低復發風險。 5. 患者個體情況:患者的年齡、基礎健康狀況、依從性等也會影響停藥的可行性。 總之,對于乙肝大三陽免疫耐受期患者經過抗病毒治療后是否能停藥,不能一概而論。需要綜合評估上述多種因素,并在醫生的指導下謹慎決定,切不可自行停藥,以免導致病情反復甚至加重。
2024-12-13 06:55
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝是肝硬化、肝癌發生的主要原因,但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每個乙肝病毒感染者的必然經歷,有上述發展過程的畢竟只是少數。流行病學調查表明,在未經治療的乙肝感染者中,無癥狀病毒攜帶者每年發生肝硬化的比率只有0.9%,而慢性肝炎病友每年發生肝硬化的幾率也不超過3%。肝癌的發生絕大多數源于肝硬化,但發生率也相當低肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如肝炎、酗酒、肥胖、脂肪肝、藥物中毒、血吸蟲病等長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病。臨床上早期由于肝臟功能代償較強,可無明顯癥狀;后期則有肝功能衰竭和門脈高壓,并常出現消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、繼發感染、癌變等嚴重并發癥導致.
2015-12-06 13:22
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