腹腔鏡膽結石膽切除多年后出現長期腹部劇痛、飯量少、面黃消瘦、不能做重活等癥狀，可能與術后粘連、膽總管結石、膽汁排泄異常、營養不良、心理因素等有關。 1. 術后粘連：手術創傷可能導致腹腔內組織粘連，影響腸道蠕動和神經傳導，引起疼痛。治療方法包括保守治療，如熱敷、按摩、使用解痙藥物（如山莨菪堿、阿托品、顛茄片）等；嚴重時可能需要手術松解粘連。 2. 膽總管結石：雖輕微，但仍可能阻塞膽管，引起疼痛和膽汁排泄不暢?？上葒L試藥物溶石（如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫），必要時進行內鏡取石或手術治療。 3. 膽汁排泄異常：膽管功能障礙或結構異常，導致膽汁排出受阻，影響消化功能。治療需明確病因，可能使用利膽藥物（如消炎利膽片、膽寧片、金膽片），必要時進行膽管修復手術。 4. 營養不良：由于飯量少，營養攝入不足，身體虛弱，影響恢復。應調整飲食結構，增加營養攝入，必要時通過靜脈補充營養。 5. 心理因素：長期疼痛可能導致焦慮、抑郁等心理問題，加重身體不適。需要心理疏導和必要的抗焦慮抑郁治療（如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林）。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議到正規醫院進行全面檢查，包括肝功能、血常規、CT 等，以明確病因，制定個性化的治療方案。

我認為這是膽囊切除術后，膽總管仍然殘留很少的膽石造成的.這種結石像細小的膽渣一樣，或者像瓦礫一樣，在膽總管的括約肌處，如果吃飯后尤其是脂肪餐后，會發生絞痛，和膽絞痛應該是一樣的.唯一的方法是進行ERCP下運用球囊進行膽道清理.因為我們這里常年進行達500-600臺的腹腔鏡膽囊切除術，而且也進行ERCP檢查，見到這樣的情況很多.可以和我練習，在搜索引擎上查“弓形刀客”即可見到我的聯系方式.

你好！術后粘連一般是隱痛，不會有劇烈疼痛，如果是劇烈疼痛，建議做全腹的增強螺旋CT檢查，查找一下病因是關鍵.因為有一些少見疾病常規的檢查多不能發現.如血管方面的問題，某個器官的問題等.因為人父親的病有些特殊，所以檢查會多無結果，這有時并不是醫生的意愿，希望你能詳解.上述意見供你參考.

你好！因為目前多排螺旋CT的檢查可以發現一些難以發現的疾病，可以做為一種篩查.因為腹部的器官非常多，占了全身的80%以上，所以疾病也相對復雜.就醫時看醫生怎么診斷，然后要求是否可以做一個全腹部的增強螺旋CT檢查，希望可以查到病因.一般醫院的價格與醫院級別和區域有差別，一般北方大約一千多元，南方可能要貴些，一般2千元左右多可以了.因為CT不僅可以看到器官的疾病，也可以查到血管方面的問題，也可以查到器官之間和腹膜、腸管狀態等多種問題，可以發現一些其它檢查難以發現的問題.這也是我在中國醫科大學進修學習時的一個體會，也因此幫助別人通過這種方面查到了一些特殊的疾病.上述意見供你參考，希望可以幫你解決問題.