小孩出現 B 超顯示左側附睪頭腫大、左側陰囊水腫增厚的情況，可能是附睪炎、鞘膜積液、外傷、精索靜脈曲張、睪丸扭轉等原因引起的。 1. 附睪炎：附睪受到細菌感染，引發炎癥，導致附睪頭腫大和陰囊水腫。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，需遵醫囑用藥。 2. 鞘膜積液：鞘膜腔內液體的產生和吸收失衡，形成積液，使陰囊增厚水腫。少量積液可能自行吸收，嚴重時需手術治療。 3. 外傷：外力撞擊或擠壓導致局部組織損傷，出現腫脹。需休息，局部冷敷，若有出血可能需止血治療。 4. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，血液淤積，可引起陰囊水腫和附睪改變。輕度可保守治療，嚴重時手術。 5. 睪丸扭轉：精索發生扭轉，影響血液供應，導致睪丸和附睪異常。這是急癥，需盡快手術復位。 總之，小孩出現這種 B 超結果，家長應及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

這個提示附睪的炎癥導致局部腫大，陰囊內積液。建議積極抗炎治療，一般療程要一周左右，只有炎癥消除，腫大的附睪才能消腫，積液才能消散。