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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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23 歲男性前胸到后背痛可能由多種原因引起,如肌肉勞損、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、冠心病、胃食管反流病等。 1. 肌肉勞損:長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸部和背部肌肉勞損,產(chǎn)生疼痛。疼痛多在勞累后加重,休息后減輕。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起胸痛,疼痛可放射至后背。常有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 肋間神經(jīng)痛:多由病毒感染、胸椎病變等引起。疼痛沿肋間神經(jīng)分布,呈刺痛或灼痛。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 冠心病:冠狀動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致心絞痛,有時(shí)疼痛會(huì)放射至后背。常伴有胸悶、心慌等。治療包括改善生活方式、藥物治療(如硝酸甘油、阿司匹林)等。 5. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸痛,有時(shí)疼痛可放射至后背。常有燒心、反酸等癥狀。可使用抑酸藥(如奧美拉唑)、促胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮)治療。 總之,前胸到后背痛的原因較多,如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-13 04:03
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;根據(jù)你的主訴和癥狀看;是神經(jīng)性疼痛.一般是肋間神經(jīng)炎癥引起的疼痛.可以服用“消炎痛膠囊”治療就可以了,也可以補(bǔ)充多種維生素.
2015-12-06 09:11
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽囊炎(cholecystitis)系感染,膽汁刺激,胰液向膽道反流,以及膽紅蓑和類脂質(zhì)代謝失調(diào)等所引起的膽囊炎性疾病.膽囊炎又可分為急性膽囊炎和慢性膽炎.急性膽囊炎的典型表現(xiàn)為急性發(fā)作的右上腹持續(xù)或陣發(fā)性絞痛,可向右角放射,膽囊區(qū)壓痛或反跳痛,肌緊張,發(fā)熱,惡心嘔吐,或有黃疸及血白細(xì)胞增高;而慢性膽囊炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作且輕重不一的腹脹,右上腹及上腹不適或疼痛,常放射至右肩背,伴噯氣泛酸等消化不良癥狀,進(jìn)油膩食物癥狀加劇.是膽道系統(tǒng)感染性炎癥的一種.慢性膽囊炎是最常見(jiàn)的一種膽囊疾病,病人一般同時(shí)有膽結(jié)石,但無(wú)結(jié)石的慢性膽囊炎病人在我國(guó)也不少見(jiàn).慢性膽囊炎有時(shí)可為急性膽囊炎的后遺癥,但大多數(shù)病人過(guò)去并沒(méi)有患過(guò)急性膽囊炎,由于膽囊長(zhǎng)期發(fā)炎,膽囊壁會(huì)發(fā)生纖維增厚,疤痕收縮,造成膽囊萎縮,囊腔可完全閉合,導(dǎo)致膽囊功能減退,甚至完全喪失功能.患了慢性膽囊炎后,病人主要會(huì)有以下兩組癥狀:①結(jié)石一時(shí)性阻塞膽囊管,引起膽絞痛的發(fā)作,疼痛多位于上腹部或右上腹,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處,可伴惡心和嘔吐.②常有腹脹,上腹或右上腹不適,胃灼熱,噯氣,吞酸等一系列消化不良的癥狀,進(jìn)食油煎或多脂的食物往往會(huì)使這些癥狀加劇.因此,有的病人可以并無(wú)膽絞痛的發(fā)作,只是感到上腹不適,噯氣,吞酸等一些消化不良的癥狀,往往誤認(rèn)為自己是患了“胃病”.這些病人“癥”雖在“胃”,但病“根”卻在“膽”,雖長(zhǎng)期按“胃病”進(jìn)行“對(duì)癥治療”,但因未消除病“根”,故病情經(jīng)久不愈.膽囊造影和B型超聲肝膽掃描是診斷慢性膽囊炎很有價(jià)值的檢查方法.膽囊造影可以發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,膽囊縮小變形,以及濃縮和收縮不良等情況,有時(shí)膽囊不顯影.B超檢查除了可探查出膽結(jié)石和膽囊外型改變以外,還能看到膽囊壁有變毛糙,增厚等征象.有上述癥狀的病人,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)以上檢查,一般可以明確慢性膽囊炎的診斷.膽囊炎急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼,惡心,嘔吐和發(fā)熱等.急性膽囊炎會(huì)引起右上腹疼痛,一開(kāi)始疼痛與膽絞痛非常相似,但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時(shí)間往往較長(zhǎng),作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥,以減輕腹疼.有些病人會(huì)有惡心和嘔吐,但嘔吐一般并不劇烈.大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱,體溫通常在38.0℃~38.5℃之間,高熱和寒戰(zhàn)并不多見(jiàn).少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃.當(dāng)醫(yī)生檢查病人的腹部時(shí),可以發(fā)現(xiàn)右上腹部有壓痛,并有腹肌緊張,大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊.化驗(yàn)病人的血液,會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)人血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性白細(xì)胞增多.B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大,囊壁增厚,并可見(jiàn)結(jié)石堵在膽囊的頸部.根據(jù)以上的癥狀,體格檢查和各種輔助檢查,醫(yī)生一般能及時(shí)作出急性膽囊炎的診斷.1.堅(jiān)持鍛煉身體中國(guó)各地醫(yī)學(xué)家認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”.體質(zhì)健壯,氣血流暢,氣機(jī)通調(diào),肝臟疏泄有度,膽汁分泌與排泄正常.有人研究發(fā)現(xiàn),體胖,不愛(ài)活動(dòng),經(jīng)常伏案工作者易患膽囊炎,因此要堅(jiān)持鍛煉身體,勿使身體過(guò)胖,中老年患者尤應(yīng)如此.具體方法較多,如打太極拳,練氣功,做廣播體操,散步等.應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況,選擇l一2種方法,堅(jiān)持不懈地鍛煉,日久可見(jiàn)成效.鍛煉身體2.保持大便通暢經(jīng)常便秘是誘發(fā)膽囊炎的重要原因之一.故防止和糾正便秘,保持大便通暢十分必要.平時(shí)應(yīng)多動(dòng)少靜,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保持胃腸功能正常.飲食可多吃富含纖維素的新鮮水果和蔬菜,如香蕉,蘋果,蘿卜,白菜,芥菜等.以增加腸容量,刺激腸蠕動(dòng)而防止便秘,若發(fā)生便秘則及時(shí)治療.3.保持心情愉快中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志不調(diào),肝氣郁結(jié),疏泄失職,膽汁淤滯是形成炎癥與結(jié)石的主要因素之一.兇此,要注意調(diào)攝精神,保持心情舒暢,避免發(fā)怒,焦慮,憂郁等不利于健康的情緒變動(dòng).若精神愉快,則人體的氣機(jī)通暢,氣血調(diào)和,肝的疏泄功能正常,膽汁就能夠正常分泌和排泄,避免膽囊炎的發(fā)生.4.控制細(xì)菌感染要積極治療腸道和其他系統(tǒng)的細(xì)菌感染,避免細(xì)菌侵及腸道而發(fā)生膽囊炎.積極治療膽道梗阻,以免膽汁滯留有利于細(xì)菌繁殖而致腸道發(fā)炎.5.嚴(yán)禁飲酒飲酒可促進(jìn)縮膽素的產(chǎn)生,增強(qiáng)膽囊的收縮,使腸道口括約肌不能及時(shí)松弛流出膽汁,有可能引起慢性膽囊炎或膽結(jié)石的急性發(fā)作.故膽囊炎與膽石癥患者均需忌酒.6.合理飲食少吃高脂肪,高膽固醇食物,如蛋黃,魚(yú)子,動(dòng)物肝,腦腸等.膽汁中膽固醇增高,易于形成膽固醇結(jié)石.植物油既可降低膽固醇,又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成,故宜以植物油為主.油炸,油煎食品最好不吃,以免誘發(fā)膽絞痛.烹調(diào)上盡量清淡,少油,家蒸,煮,忌煎,炸.多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜,番茄等黃紅色的水果蔬菜.因維生素A能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全,也可減少膽固醇結(jié)石的形成.蘿卜,水果汁,薺菜,山楂等有利膽疏肝的作用,可常吃.增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利于肝糖原的生成.減少纖維素含量,少渣飲食還可減少對(duì)胃腸的刺激.增加進(jìn)餐次數(shù),以刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤滯濃縮.近幾十年來(lái)對(duì)膽囊炎,膽結(jié)石形成機(jī)理的研究,人們已認(rèn)識(shí)到飲食營(yíng)養(yǎng)與膽囊炎,膽結(jié)石之間有著一定的關(guān)系,膽固醇結(jié)石與人們的過(guò)度營(yíng)養(yǎng)有關(guān),而膽色素結(jié)石又與食物中蛋白質(zhì)的缺乏不無(wú)聯(lián)系,膽色素結(jié)石的發(fā)生還和膽道蛔蟲(chóng)病有著密切的關(guān)系.基于這些認(rèn)識(shí),注意以下幾方面的問(wèn)題,對(duì)預(yù)防膽囊炎,膽結(jié)石的發(fā)生可能會(huì)有一定的作用.(1)有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好方法.因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥.如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時(shí)大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成.(2)適度營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量.膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān).吃得過(guò)多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會(huì)使膽汁中膽固醇的濃度增高,會(huì)促使膽固醇結(jié)石的形成.近年,我國(guó)人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好,吃精轉(zhuǎn)變,魚(yú),肉,禽,蛋等食品的消耗量正在逐年增加.
2015-12-06 01:01
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種情況考慮有可能是肋間神經(jīng)痛問(wèn)題,你可以使用“逍遙丸”配合“元胡止痛片”同時(shí)服用多數(shù)可以收到較好的效果.如果使用一周或者十天不能有很好的效果,建議直接進(jìn)快到醫(yī)院檢查確診.
2015-12-05 16:14
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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其他
全科
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胸骨后疼痛一般是心臟可能有問(wèn)題,建議去醫(yī)院做個(gè)心電圖以排除心臟方面的疾病去醫(yī)院做個(gè)心電圖保持心情愉快
2015-12-05 13:55
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