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            肝硬化肝腹水腎移植病人藥物傷肝如何應對

            肝硬化

            肝硬化肝腹水腎移植病人藥物傷肝現在開始肝硬化

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              肝硬化肝腹水腎移植病人因藥物傷肝,需綜合考慮病情、藥物影響、身體機能等多方面因素。包括評估肝臟損傷程度、調整藥物、加強保肝治療、改善生活方式、定期復查等。 1.評估肝臟損傷程度:通過肝功能檢查,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標,明確損傷情況。 2.調整藥物:可能需停用或更換對肝臟損傷較大的藥物,如某些抗生素(如紅霉素、四環素)、抗結核藥(如異煙肼、利福平)、解熱鎮痛藥(如對乙酰氨基酚)。 3.加強保肝治療:使用保肝藥物,如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等。 4.改善生活方式:保持充足睡眠,避免勞累和熬夜;飲食清淡,減少油膩、辛辣食物攝入;戒煙戒酒。 5.定期復查:監測肝功能、腹部超聲等,以便及時調整治療方案。 對于這類患者,治療需要綜合考量,患者應積極配合醫生,遵循醫囑,以促進肝臟功能的恢復和病情的穩定。

              2024-12-12 21:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              考慮是腎臟移植后,發生排斥反應所導致的西醫除了利尿以及抽腹水,沒有什么好的辦法的啦~治標的話,不妨考慮一下中醫療法另外就是要解決根本問題~還是要提升腎功能.

              2015-12-06 10:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              開始肝腹水時一天拉稀5次現在住院打點滴打了幾天可是排不出尿來中醫治療  肝腹水臨床辨證施治可分七型,分述如下:  1,氣滯濕阻:  癥狀:腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少.舌苔白膩,脈弦滑.  治則:疏肝理氣,健脾除濕.  方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡,枳殼,香附,白芍,陳皮,川芎,厚樸,蒼術,澤瀉,茯苓,大腹皮,肉桂.  2,氣滯血瘀:  癥狀:腹大堅滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張.脈細澀.  治則:活血化瘀,利水消脹.  方藥:調營湯加減:當歸,赤芍,川芎,元胡,莪術,三棱,大黃,瞿麥,茯苓,大腹皮,桑皮,枳殼,紅花.  3,濕熱蘊結:  癥狀:腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數.  治則:清熱利濕,攻下逐水.  方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩,黃連,厚樸,枳殼,陳皮,半夏,豬苓,茯苓,澤瀉,茵陳,大黃,梔子.  4,寒濕困脾.  癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩.  治則:溫中化濕.  方藥:實脾飲加減:茯苓,白術,厚樸,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳殼.  5,脾腎陽虛  癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質淡胖苔薄白滑.脈沉細無力.  治則:溫補脾腎,化氣行水.  方藥:濟生腎氣丸加減:熟地,山萸,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,附子,肉桂,車前子,豬苓,黃芪.  6,肝腎陰虛  癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見齒鼻衄血.舌質紅降少津無苔脈弦細數.  治則:滋養肝腎,涼血化瘀.  方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減:熟地,沙參,枸杞子,麥冬,川楝子,當歸,川芎,赤芍,元胡,桃仁,紅花,鱉甲.  7,氣血兩虛型:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質淡苔薄白,脈象虛弱.  治則:補益氣血  方藥:補血益氣復肝湯:太子參,黃芪,何首烏,云苓,炒白術,當歸,阿膠,丹參,郁金,木香,連翹,桑椹.[2]一:.注意飲食調護,忌暴飲暴食.要求給予病人以高蛋白質,高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應限制在500毫升以內.有食管靜脈曲張時,制備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水.  二:.合理休息,忌過度勞累.起居要有規律,這樣有利于恢復健康.每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須臥床休息,積極治療.  三:.忌發怒憂愁,注意精神調理養護.中醫認為"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對待病情,認識病后發怒對病變痊愈不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養.  四:.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對于目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用于肝硬化病人是不明智的.

              2015-12-06 09:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              朋友你好,從你的描述的這癥狀來看這可看看中醫一般可吃些柔肝散結,活血利水的中藥來治療的.

              2015-12-06 09:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              這位朋友,你好,肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.該病早期無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血,肝性腦病等并發癥死亡.肝硬化往往因并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.因此,肝硬化的治療和預防原則是:合理膳食,平衡營養,改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預防并發癥.建議你去正規的醫院接受正規的治療,肝硬化這個病比較復雜,在此我無法給出你具體的治療方案,所以建議你到醫院接受治療.另外,建議加上中醫藥的治療,中醫藥在這方面尤其獨特的優勢.我院是國內為數不多的國家三級甲等肝膽治療基地,是華東華北地區最大的肝膽治療基地,很多項技術目前在國內處于領先水平.你可以到我院就診.生活上建議,忌吃某些魚.忌食過多的蛋白質.忌酒和煙.忌食糖過多. 忌食辛辣食物.忌食鹽過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀如果你還有疑問,請繼續直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

              2015-12-06 05:45
            就醫問藥

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