腦梗塞是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧而引起的疾病。溶栓治療的時機很關鍵，一般在發病 4.5 小時內效果較好，但第三天溶栓的可行性及效果受多種因素影響，如梗塞部位、面積、患者基礎健康狀況、治療時間間隔、并發癥等。 1.梗塞部位：若梗塞發生在重要功能區，如腦干，即使第三天溶栓，風險也較大。 2.梗塞面積：大面積梗塞時，第三天溶栓可能導致出血等并發癥風險增加。 3.基礎健康狀況：患者如有高血壓、糖尿病控制不佳，或有心臟疾病，溶栓風險增高。 4.治療時間間隔：發病第三天已超出常規溶栓時間窗，溶栓效果可能大打折扣。 5.并發癥：若已出現嚴重腦水腫等并發癥，溶栓可能加重病情。 總之，腦梗塞第三天溶栓治療的可行性和效果需要綜合多方面因素評估。醫生會根據患者的具體情況，權衡利弊后決定是否溶栓或采取其他治療方法。建議患者和家屬積極配合醫生治療，爭取最佳預后。

不排除腦梗塞等可能，可考慮查頭顱CT或核磁共振等明確。如確診腦梗，急性期治療原則是改善腦循環，防止血栓進展，挽救缺血半暗帶，減少梗死范圍，減少腦水腫，防止并發癥。包括溶栓治療、抗凝治療、中成藥活血化瘀治療、抗血小板凝集治療、降纖治療、血液稀釋療法、腦保護劑等。

注意調整血壓，慎重使用降壓藥；吸氧和通氣支持，必要時輔助通氣；降顱壓；防治感染；防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成；早期活動防止褥瘡；加強營養。后期注重康復治療，一般在發病后3～7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。恢復期治療目的是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀，使之達到最佳狀態；并降低腦梗塞的高復發率。

目前治療腦梗最好的辦法就是溶栓治療了，就算是三天了還是要根據他的具體情況可以考慮溶栓治療。