食道下段吻合口鱗癌治療方案如何選擇
食道下段吻合口鱗癌剛剛做了胃鏡病理診斷報告:送檢材料:吻合口黏膜肉眼所見:栗粒大組織4個病理診斷:(吻合口)低分化癌考慮為鱗形細胞癌.窺鏡所見:吻合口:距門齒27CM-33CM(吻合口)處見四壁粘膜隆起表面糜爛高低不平周圍境界不清質脆;另見吻合口下壁四枚息肉樣隆起.殘胃:充血水腫四壁粘膜見散在斑點狀糜爛.幽門十二指腸球部降段未見異常活檢:食管內鏡診斷:吻合口Ca(食道下段吻合口鱗癌)31年前在上海二院新華醫院做的手術入院時診斷是噴門Ca手術間發現胃后壁高位穿透性潰瘍胃切四分之三食道口段切除4-5CM在近大彎側胃后壁作造x食道吻合術術后10天拆除傷口二甲.近來半月吃飯有時咽不下尤其第一口只能進食稀粥類平時也不能吃硬飯.另外一直有低血糖.曾經治療情況和效果:今天陪同我父親做了CT明天做鋇透檢查醫生現在是這樣的建議做CT和鋇透后如果良好就做胃部切除把食道與腸直接連接腸稍微往上提.請各位給點建議在線急等!!!想得到怎樣的幫助:請各位專家給點建議.跪謝!!()
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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食道下段吻合口鱗癌的治療方案選擇較為復雜,需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤情況、治療風險等因素。包括手術可行性、放化療效果、術后康復、并發癥預防以及患者生活質量等。 1. 手術可行性:需要評估患者的心肺功能、營養狀況等,判斷是否能耐受胃部切除及食道與腸直接連接的手術。 2. 腫瘤情況:明確腫瘤的大小、位置、浸潤深度,以及是否有轉移,這對手術范圍和后續治療有重要指導意義。 3. 放化療效果:如果腫瘤較大或存在轉移風險,術前放化療可能有助于縮小腫瘤,提高手術效果。 4. 術后康復:包括飲食調整、營養支持、運動康復等,有助于患者恢復體力,提高生活質量。 5. 并發癥預防:如吻合口瘺、感染、出血等并發癥,需要提前制定預防和應對措施。 6. 生活質量:考慮治療對患者日常生活的影響,如進食、睡眠等。 總之,對于食道下段吻合口鱗癌患者,治療方案的選擇應綜合多方面因素,權衡利弊,以達到最佳的治療效果和生活質量。建議患者與醫生充分溝通,共同制定最適合的治療方案。
2024-12-12 19:29
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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賁門癌31年前做過手術現在吻合口癌變.您好根據你提供的材料來看只要您父親現在全身狀況較好可以耐受手術建議您聽醫生的話及時手術.手術后做必要的化療.如果全身狀況較差體重下降的厲害就建議姑息療法可以放置食管支架臨時解決問題.
2015-12-05 14:30
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你父親的情況個人建議還是早期手術治療才有希望.其他只是姑息治療
2015-12-05 13:35
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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這種情況是需要檢查明確的如果能進行手術的話.治療還是以手術為主.如果x線鋇餐等檢查蹭廣泛并累及鄰近器官如氣管肺縱隔主動脈等.或者病人有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術時則就不可以手術治療的.建議根據檢查結果來確定是否手術治療.必要時可以進行化療和中藥治療.
2015-12-05 07:23
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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術后吻合口癌變是較常見的只要發現及時就需要積極進行手術治療.手術治療是治愈吻合口癌的最佳方法.你的就診醫生解釋的很清楚而且現在臨床癥狀逐漸加重(出現吞咽困難流質飲食)宜盡早手術.生活護理:應當積極準備手術治療防止病情發展.
2015-12-05 04:54
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