在心電圖、胸片、B 超檢查結果正常的情況下，仍可能存在多種病變，如功能性胃腸疾病、某些神經系統疾病、早期的自身免疫性疾病、輕微的血液系統異常、早期的內分泌失調等。 1.功能性胃腸疾病：如腸易激綜合征，多因腸道菌群失調、精神心理因素等引起，表現為腹痛、腹瀉或便秘等。 2.某些神經系統疾病：像神經衰弱，常因長期精神緊張、壓力大導致，會有失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。 3.早期的自身免疫性疾病：例如未分化結締組織病，自身免疫機制異常，但早期癥狀可能不明顯。 4.輕微的血液系統異常：如輕度的缺鐵性貧血，早期可能無明顯癥狀，僅在檢查血常規時發現異常。 5.早期的內分泌失調：比如甲狀腺功能輕度異常，可能尚未引起明顯的身體變化。 總之，雖然上述檢查正常，但仍不能完全排除身體存在病變的可能。若身體有不適癥狀，應及時就醫，進行更詳細的檢查和診斷，以便明確病因，采取相應的治療措施。

以胸痛起始部位為依據的胸痛鑒別：• 胸骨后：心肌缺血`心包炎`食管性`主動脈夾層分離`縱隔病變`肺栓塞• 肩部：心肌缺血`心包炎`膈下膿腫`膈面胸膜炎`頸椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口綜合癥• 肩胛間：心肌缺血`肌骨骼疼痛`膽囊痛`胰腺性痛• 臂部：心肌缺血`頸背椎痛`胸腔出口綜合癥• 右前下胸：膽囊痛`肝腫大`膈下膿腫`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性潰瘍`肺栓塞`急性肌炎`創傷• 中上腹部：心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指腸/胃痛`胰腺性痛`肝腫大`膈面胸膜炎`肺炎• 左前下胸部：肋間神經痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲綜合癥`膈下膿腫`心前區捕捉綜合癥`創傷• 其他情況：肋間神經痛可以發生在左前下胸以外的其他部位;還有常見的心臟神經癥,疼痛部位不確定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神經失調的其他癥狀,如心動過速`出汗`尿頻`失眠等,發作時間數秒到數小時.• 以上資料大部分來自美國心臟病學.