下巴兩側下頜骨及牙疼痛，吃飯時有響聲，可能是由智齒生長、顳下頜關節紊亂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。 1.智齒生長：智齒在萌出過程中可能會擠壓周圍組織，導致疼痛。如果智齒位置不正或無法正常萌出，可能需要拔除。 2.顳下頜關節紊亂：關節結構或功能失調，會出現疼痛、彈響。可通過熱敷、避免過度咀嚼等方式緩解。 3.牙周炎：牙齦炎癥擴散到牙周組織，導致牙齒松動、疼痛。治療包括潔治、刮治等。 4.牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓受到感染引發疼痛。一般需根管治療。 5.根尖周炎：牙髓感染擴散到根尖周圍組織，引起疼痛。通常也需根管治療。 出現上述癥狀應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意口腔衛生，養成良好的用牙習慣。

您好:初步考慮您這可能是顳下頜關節紊亂.本癥可能由于以往用內側大牙咬食硬物而受傷或者是咬合關系紊亂精神因素有關。本癥的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調。　　　1.消除一切不利的精神心理因素，2.避免開口過大造成關節扭傷3.應每日進行張口練習改變單側咀嚼習慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等.

根據您的描述考慮可能還是牙齦的慢性炎癥引起的。建議可以去看看牙醫，適當的補充鈣劑。四十歲左右會有缺鈣的可能。