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            愛人腎功能檢驗(yàn)指標(biāo)異常,求解讀與分析

            腎病

            BR>我愛人腎功能檢驗(yàn),各向指標(biāo)如下:PH6.0NIT-GLU-0mmol/LPRO+-0.15g/LBLD+3>200CEL/μLSB1.025BIL-0μmol/LURONormalKET-0mmol/LWBC+-15CEL/μL請問專家,以上向指標(biāo)是否正常,存在什么問題?第一次問題補(bǔ)充:謝謝,你的回答,應(yīng)該是月經(jīng)未盡引起的

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您愛人的腎功能檢驗(yàn)指標(biāo)存在一些異常,如尿潛血(BLD)+3、尿白細(xì)胞(WBC)+-等。這可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等有關(guān),也可能是生理性因素或其他疾病導(dǎo)致。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可引起白細(xì)胞和潛血異常,常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石損傷尿路黏膜可導(dǎo)致潛血,還可能有腎絞痛。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3. 腎炎:腎小球受損會出現(xiàn)蛋白尿、潛血等。治療包括控制血壓、減少尿蛋白,常用藥物有依那普利、纈沙坦等。 4. 生理性因素:如月經(jīng)未凈,可能影響檢驗(yàn)結(jié)果。可在月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查。 5. 其他疾病:如血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等,也可能影響腎功能指標(biāo)。 總之,僅憑一次檢驗(yàn)結(jié)果不能確診具體疾病。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查等,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),要注意休息,多喝水,避免勞累和感染。

              2024-12-13 06:14
            • 回答4

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            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法.常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化.常用的測定項(xiàng)目有:尿樣,尿比重,尿沉渣鏡檢,尿素氮,肌酐,非蛋白氮定量以及酚紅排泄實(shí)驗(yàn)等.很多環(huán)境污染物,例如鉛,汞,鎘,鉻,砷,烴類溶劑,石油產(chǎn)品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項(xiàng)重要的指標(biāo).[編輯本段]一,腎功能檢查項(xiàng)目  1,血尿素氮(BUN)  參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L.  臨床意義:增高:急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等.  2,血肌酐(Scr)  參考值:正常情況:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小兒26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L.  臨床意義:增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥大癥,水楊酸鹽類治療等.減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等  3,血尿素  參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L.  臨床意義:升高表示急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等  4,血尿酸  參考值:正常情況:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60歲男250~476μmol/L女190~434μmol/L.  臨床意義:增加:痛風(fēng),急慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細(xì)胞增多癥,妊娠反應(yīng),劇烈活動及高脂肪餐后等.  5,尿肌酐(Cr)  參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d兒童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d.  臨床意義:增高:饑餓,發(fā)熱,急慢性消耗等疾病,劇烈運(yùn)動后等.減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等.  6,尿蛋白  參考值:正常情況:定性陰性  臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽.這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其余的來源于腎,泌尿道,前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶,激素,抗體及其降解物等.生理性增加:體位性蛋白尿,運(yùn)動性蛋白尿,發(fā)熱,情緒激動,過冷過熱的氣候等.  7,選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)  參考值:正常情況:SPI0.2表示選擇性差.  臨床意義:當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí),表示選擇性好.相反,表示選擇性差.  8,β2-微球蛋白清除試驗(yàn)  參考值:正常情況:23~62μl/min  臨床意義:增高:腎小管損害.本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者.  9,尿素清除率  參考值正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73m2(0.58~0.91ml·s-1/m2).  臨床意義見菊粉清除率.兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值.  10,血內(nèi)生肌酐清除率  參考值:正常情況:血漿一般情況下成人0.80~1.20ml·s-1/m2尿液成人男0.45~1.32ml·s-1/m2女0.85~1.29ml·s-1/m250歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2.  內(nèi)生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退,如  11,尿素氮/肌酐比值(BUN)  參考值:正常情況:12:1~20:1  臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),腎小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等.降低:急性腎小管壞死.  13,酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)  參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53)30min0.13~0.24(0.17)60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06)120min總量0.63~0.84(0.70).  臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時(shí),開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降.降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化癥,范可尼綜合征,心衰,休克,重癥水腫,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等.[編輯本段]二,腎功能檢查的常見方法  1,內(nèi)生肌酐清除率檢查,這在腎功能檢查腎小球受損程度時(shí)比較常見  試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運(yùn)動.試驗(yàn)日晨8時(shí)排光尿,再于此后至次晨8時(shí)的24小時(shí)將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內(nèi).試驗(yàn)日抽取靜脈血2~3ml.將血,尿同時(shí)送檢.正常值范圍為109~148升/24小時(shí)(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(shí)(或100毫升/分).清除率小于正常值的80%,提示腎小球?yàn)V過功能減退.清除率在70~51毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小于30毫升/分為重度降低.清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小于5毫升/分為終末期腎功能不全.  2,血尿素氮和血肌酐測定,這是腎功能檢查比較常用的檢查  取靜脈血1毫升,注入抗凝管內(nèi),充分混勻.正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升.各種嚴(yán)重的腎臟疾病引起腎功能不全時(shí)全增高.上消化道出血,嚴(yán)重感染和飲食中蛋白質(zhì)過多時(shí),均可使血尿素氮暫時(shí)升高.血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時(shí),提示預(yù)后差.  3,酚紅(PSP)排泄試驗(yàn):試驗(yàn)前不能用阿斯匹林,青霉素等藥物.試驗(yàn)前及試驗(yàn)中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料.試驗(yàn)前20分鐘囑患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,以后不再飲水.用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入.注射后于15,30,60,120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶內(nèi),并及時(shí)送驗(yàn).正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%,120分鐘總排泄率大于55%.如小于正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭,嚴(yán)重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排泄率降低.  4,尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn):  實(shí)驗(yàn)日患者攝普通飲食.晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔三小時(shí)排尿一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶內(nèi).正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時(shí)夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上.最高比重之差不少于0.009.夜間尿量超過750毫升,此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標(biāo)本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能嚴(yán)重障礙;日間尿比生固定在1.018或更高,多為脫水患者.

              2015-12-05 13:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腎臟組織是人體水分排出的重要器官,發(fā)生腎病時(shí)患者的腎臟排泄水分的能力下降,致使機(jī)體維持水循環(huán)的平衡失調(diào),大量的水分從血管內(nèi)流入組織間隙,而不能隨尿液排出體外,體內(nèi)的水分長期不能順暢地排出,引起浮腫.因此,腿浮腫可能是腎病的一個(gè)信號,腎病腿浮腫多在勞累后加重,休息后減輕,往往后于眼腫臉腫出現(xiàn).在腎病的早期患者往往不伴有腿浮腫,僅有輕度的眼瞼浮腫,屬于隱性浮腫;一般來說輕度腿浮腫在患者休息后會減輕或者消失;而重度腿浮腫則表現(xiàn)為下肢,腳踝處,用手指按下去呈指凹性,甚至全身都會出現(xiàn)浮腫.如果出現(xiàn)不明原因的腿腫,懷疑是腎病,最好是到醫(yī)院做一個(gè)尿常規(guī)檢查,同時(shí)可以做腎功能檢查,腎臟B超檢查,有助于判斷腎臟是否有問題,也有助于及時(shí)排除腎病的可能性.

              2015-12-05 12:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              很顯然,你的尿里面有血細(xì)胞,最好做深部檢查。如果為一般感染,則可抗菌治療后恢復(fù),如果是腎炎類,就要好好看病了。其他的也可是是外科泌尿系統(tǒng)疾病。

              2015-12-05 11:12
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            李志強(qiáng)

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            擅長:擅長腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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            擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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            馬金良

            馬金良 /

            擅長:運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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