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            請問尿道下裂患兒幾歲做手術最理..

            尿道下裂

            請問尿道下裂患兒幾歲做手術最理想?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              董培 副主任醫師

              中山大學腫瘤防治中心

              三級甲等

              泌尿外科

              尿道下裂是指尿道外口不在陰莖頭頂端,而在陰莖腹面,陰囊或會陰部。是一種較常見的泌尿生殖系先天性畸形。手術矯治為有效的辦法。一般患兒應該在入學前完成手術治療最理想,因為這時孩子能主動配合手術,又能避免入學后的心理損害。手術一般分兩個步驟,可分期完成,亦可一期完成。

              2018-08-25 11:35
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,尿道下裂一般都需手術治療.手術的目的是:矯正陰莖畸形,伸直陰莖;重建尿道;切除多余包皮,陰莖頭整形使之外觀盡量完美.通過手術恢復其正常排尿和射精功能.尿道下裂的整形手術已有100多年的歷史,手術方法也已有200余種.每種方法各有長短,歸納其手術方法主要為一期成形術及分期成形術兩大類:一期成形術是矯正陰莖下曲畸形和重建尿道于一次手術完成;分期手術是先矯正陰莖下曲畸形,并作好包皮皮膚的轉移,待6~12個月后,再施行尿道重建的手術.手術方法的選擇應根據尿道下裂的類型,病人的具體情況,手術者的經驗與習慣靈活掌握.一般來說,陰莖型尿道下裂可采用一期手術,陰囊型及會陰型尿道下裂則根據情況分別采用一期或分期手術.關于手術的年齡,各家意見尚不統一,多數學者認為學齡前應完成全部治療.應根據手術者的枝術,患者的年齡和陰莖發育情況區別對待.一般說來,在幼年即完成治療,可消除患者的心理影響,但年齡越小越不合作,加之陰莖小,操作困難,故手術失敗的機率增加.因此也有人主張分期手術,即在幼時先切除纖維索,糾正下屈畸形,待陰莖發育后再行II期尿道成形術.希望上面的信息對你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!

              2015-12-05 21:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形,發病率為1/300.有人認為此病有隱性遺傳,若夫妻生有一個患尿道下裂的孩子,則其它將出生的孩子可有10%的機率發生.正常情況下,當胚胎第7周后尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道,這一過程有賴于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取決于胚胎尿道溝及皺壁對寒酮的反應.當尿道皺壁形成管形發生障礙時即導致尿道下裂.另外,尿道開口處的間質組織不發育,形成一扇形的纖維索,圍繞尿道外口并延伸和嵌入龜頭.分型:臨床上按尿道開口位置分4型.1陰莖頭型:尿道開口在冠狀溝腹側中央.此型除尿道開口較窄外,一般不影響排尿和性交功能,可不手術治療.國外強調美容,主張手術將尿道外口前移至正常位置.2陰莖型:尿道外口開自于陰莖腹側,需手術矯正.陰莖陰囊型:尿道開口于陰囊陰莖交界處,陰莖嚴重彎曲.3陰囊型:尿道外口位于陰囊,除具有尿道下裂一般特征外,且陰囊發育差,可有不同程度對裂,其內有時無睪丸.4會陰型:尿道外口位于會陰,外生殖器發育極差,陰莖短小而嚴重下曲,陰囊對裂,形如女性外陰,有時誤作女孩撫養.癥狀:①排尿異常,主要表現為原線細,服流自下無射程,排尿時打濕衣褲.②陰莖勃起時明顯向下眉彎屈.治療:尿道下裂必須手術矯正.手術目的:第一,糾正下屈畸形,需切除陰莖腹側纖維素,完全伸直陰莖.第二,尿道成形并使其開口位置盡可能接近正常.手術指征:除冠狀溝型尿道下裂可作可不作手術外,其余各型必須頸手術糾正.手術方法:據統計手術方法在150種以上.應根據手術者的枝術,患者的年齡和陰莖發育情況區別對待.一般說來,在幼年即完成治療,可消除患者的心理影響,但年齡越小越不合作,加之陰莖小,操作困難,故手術失敗的機率增加.因此有人主張分期手術,即在幼時先切除纖維索,糾正下屈畸形,待陰莖發育后再行II期尿道成形術.尿道下裂必須手術矯正,在幼年即完成治療,可消除患者的心理影響.隱睪是主要的,要在1歲以前完成手術,尿道下裂可以稍晚一些,到2-3歲再手術.

              2015-12-05 15:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這位朋友,你好!關于尿道下裂初次修復的時機,曾有過爭議.爭議的焦點集中在手術時機對患兒及其親屬心理損傷的大小;麻醉,手術操作;術后配合及護理的難易;創口愈合快慢以及并發癥發生率等方面.隨著手術技術的提高,手術器械,縫線,敷料,引流管的改進,嬰幼兒行陰莖及尿道畸形矯治已不足為奇.年齡已不是早期手術的主要危險因素.故尿道下裂畸形應該在患兒能感覺到他的先天缺陷之前進行矯正,以防止其自我形象及情感發育受到不利影響,6~18個月是初次手術的最佳時機.早期手術也可以使患兒父母從漫長的焦慮中解放出來,以開朗的心態正面影響小兒的身心健康.費用與醫院級別和地區差異不等.多數在幾千元到一萬元之間,這也與手術中是否合并其它情況的發生有關,如果順利,一般幾千元都夠了祝好運!!!

              2015-12-05 10:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形,發病率為1/300.有人認為此病有隱性遺傳,若夫妻生有一個患尿道下裂的孩子,則其它將出生的孩子可有10%的機率發生.正常情況下,當胚胎第7周后尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道,這一過程有賴于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取決于胚胎尿道溝及皺壁對寒酮的反應.當尿道皺壁形成管形發生障礙時即導致尿道下裂.另外,尿道開口處的間質組織不發育,形成一扇形的纖維索,圍繞尿道外口并延伸和嵌入龜頭.尿道下裂必須手術矯正.手術目的:第一,糾正下屈畸形,需切除陰莖腹側纖維素,完全伸直陰莖.第二,尿道成形并使其開口位置盡可能接近正常.手術指征:除冠狀溝型尿道下裂可作可不作手術外,其余各型必須頸手術糾正.手術方法:據統計手術方法在150種以上.應根據手術者的枝術,患者的年齡和陰莖發育情況區別對待.一般說來,在幼年即完成治療,可消除患者的心理影響,但年齡越小越不合作,加之陰莖小,操作困難,故手術失敗的機率增加.因此有人主張分期手術,即在幼時先切除纖維索,糾正下屈畸形,待陰莖發育后再行II期尿道成形術.

              2015-12-05 07:27
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