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蘇國水
金水膚康皮膚專科門診部
皮膚科
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帶狀皰疹后遺神經疼是帶狀皰疹皮疹愈合后仍持續存在的疼痛,治療方法包括藥物治療、物理治療、神經阻滯、中醫治療等。 1.藥物治療:常用藥物有加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等,這些藥物能調節神經功能,減輕疼痛。患者需遵醫囑用藥。 2.物理治療:如超短波、紅外線照射等,可改善局部血液循環,緩解疼痛。 3.神經阻滯:通過向受損神經周圍注射藥物,如利多卡因,阻斷疼痛信號傳導。 4.中醫治療:包括針灸、拔罐等,能疏通經絡,調和氣血,緩解疼痛。 5.心理治療:部分患者因長期疼痛出現焦慮、抑郁,心理治療有助于改善情緒,間接減輕疼痛。 帶狀皰疹后遺神經疼的治療需要綜合多種方法,患者應及時就醫,在醫生的指導下選擇適合自己的治療方案,以減輕疼痛,提高生活質量。
2024-12-12 22:45
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的.病毒在原發感染時候引起水痘,也可以形成潛伏感染,病毒隨神經進入脊神經或者顱神經的神經元中長期潛伏并不引起癥狀,多年后在某種誘發一insde繼發后病毒活躍增殖,引起神經節炎癥,病情在相應神經節段分布部位皮膚上形成水皰,引起神經痛.好法師在成年人,特別是五十歲以上的病人.皰疹特點是在身體單純沿著莫伊周圍水牛角分布區的丘疹與皰疹,嚴重時可以出血,壞死,皰疹成簇,各簇直接由正常皮膚,拍了呈帶狀.患者常有程度不同的神經疼痛癥狀,大部分患者現出現神經痛,然后出皰疹.水皰在發生一周左右開始結痂,如果不出現合并癥,經過2--3周后結痂脫落,不留疤痕.后移神經痛的話有些人可以疼痛幾年的時間,中藥加針灸在治療帶狀皰疹后移神經痛方面有很好的優勢.
2015-12-05 20:33
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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帶狀皰疹后神經痛的治療有:一,抗病毒藥物:適用于預防免疫抑制患者皰疹的復發.二,鎮痛治療的方法:1,藥物:麻醉性鎮痛藥可用于頑固性帶狀皰疹后神經痛,但應注意其副作用,必要時可輔助應用抗抑郁藥(阿米替林,氟奮乃靜),抗驚厥藥(苯妥英鈉,卡馬西平,加巴噴丁等).2,神經阻滯:藥物:皮質類固醇+局麻藥.方法如下:a.局部浸潤b.軀體神經阻滯:臂叢,椎前叢,肋間或坐骨神經阻滯.c.神經節阻滯:半月神經節或背根神經節阻滯,交感神經節阻滯.d.硬膜外阻滯C.神經毀損:毀損前應進行診斷性神經阻滯.D.中樞神經電刺激:脊髓或腦內電刺激治療.通過以上治療,神經痛是可以治愈的.
2015-12-05 18:17
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續疼痛超過一個月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,應積極治療.治療建議:可采用中醫療法,膏藥外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滯的神經就可康復.作用與原理:通過膏藥外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可聯系咨詢,祝早日康復!
2015-12-05 09:41
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重.民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上.實際上,這種病還可侵犯頭,面,耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”. 中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發.現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中.這種病毒平時可以不發病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累,感冒等誘因,則易發此病. 發病機制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘.或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經后根或三叉神經,然后傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷,感冒,癌癥,免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹.病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見.發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等. 得了帶狀皰疹,1~3天后,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小,張力很大的丘疹,水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀.如果發生在胸部,腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病.民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的.患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日后由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛.老年人多表現為大皰,血皰,甚至出現壞死.輕者三周左右即可自然干涸,結痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上.老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現在頭部,顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛,面癱.如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明.年齡大的,體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重.值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重后果. 帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療.帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經痛.帶狀皰疹后遺神經痛為急帶狀皰疹誤治,失治,和病人自身免疫力下降而致.中醫學對急性帶狀皰疹病因病機的認識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內,與氣血搏結,阻于經絡,滯于臟腑,使氣機運行受阻,經絡阻塞不通,而發生疼痛.內因是情志內傷,肝郁化火或脾濕蘊結,致使毒邪化火與肝火,濕熱,相互搏結,阻于經絡,以致血瘀氣滯,不通則發疼痛.用活血生肌膏外敷可治愈.膏藥可以活血化瘀,疏通經絡,托毒祛腐,清熱解毒,補氣活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經活絡,修復受損神經,把體內的病毒排除體外.使脈絡暢通,氣血流暢,疼痛得止.在具體治療有的也需要采用內外兼治.內服祛毒散配合治療.
2015-12-05 09:14
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